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mnd平时要怎么护理?

       运动神经元病( motor neuron disease,MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核团、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。主要表现为胸闷、呼吸困难、瘫痪等,病因尚不明确,目前暂无有效的治愈方法。

       护理方法   

      1 病监测   密切观察病变化,包括患者神志、面色、体温、心率、呼吸、血压、SpO2等相关指标,若出现胸闷、呼吸困难、SpO2下降、心率加快,应及时吸痰保持呼吸道通畅,适当提高氧浓度,根据动脉血气结果,调整呼吸机参数。   

    2 采取严格的消毒隔离措施,防止交叉感染   将患者安置于单间病房,在患者手腕带、床头做好MDR标识,各班均进行交接班。严格控制探视人员,接触患者时均穿戴隔离衣。保持室内空气清新,定时通风,每日紫外线照射1次,每次30分钟。  

     3     保持各种管道通畅   选择合适的输液通路,该患者置有中心静脉导管,每周定时进行维护。加强气道管理,定时吸痰,定时行声门下吸引,及时倾倒呼吸机管道冷凝水,保持气道通畅。呼吸机管道每周更换,一次性使用。每2~4小时更换体位时拍背10~15分钟,每天使用排痰仪帮助排痰2次,每次20分钟。气管切开套管每月更换一次,每日行气管切开护理2次。留置胃管每月更换一次,鼻饲饮食前一定先回抽胃液确定胃管在胃内。   

    4     加强基础护理,注重营养和功能锻炼   患者留置胃管期间进高蛋白、高热量、高维生素流食,保证足够的营养可增强身体抵御疾病的能力。保持大便通畅,避免用力屏气,必要时可利用药物来调整肠道菌群。做好口腔、皮肤护理,每日行口腔护理2次,观察口腔黏膜有无异常,若有异常及时告知医生对症处理。保持床单位清洁、平整,有汗渍尿渍及时更换,翻身时避免推、拉动作。每天温水擦洗两次,适当活动四肢关节,按摩肩部、腰部及后背部,进行功能锻炼。配合中医理疗,防止肌肉萎缩。   

       5 心理护理   医护人员应合理安排患者的休息、运动及治疗时间,护理操作尽量集中。定时巡视,与患者多沟通,关注患者的身心状态,满足患者的基本需求。针对患者使用呼吸机不能清楚表达自己的不适及需求,医护人员制作了日常生活常见问题及不适的图卡集,供患者选择。不定期播放各种患者感兴趣的影视剧以丰富其生活。MDR被治愈后安排亲人陪伴,以减轻患者的孤独感和隔离感。  *  

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