在甘肃参加新农合,在新疆务工因病需在医学院做手术,花费大概需要五万,请问能报销多少?需要哪些材料?
在参保地办理异地住院申请单、朋友告诉医院:你是新农合报销、医院就会为你准备好所有资料。
新农合”作为一种新型医疗保障制度已经实行了很长一段时间,但是不是每个人都熟悉其中的每个申办过程。尤其是在外地的时候,陌生环境更会对这些不熟悉的流程产生疑问。
方法/步骤:
先你得要有参保,没参保说其他的都是白说。
然后就是来说说外地就医的情况:第一种是转诊,比如在本地医院诊治不了的,提出转诊的,到外地定点医疗机构就医的,转诊时需办理转诊证明书,或是转出后再转回本地办理。
第二种是外地突发疾病,这种就不需要转诊证明了,只需出院后携带病历和外出证明就可以报销了
第三种是长年在外地,如果在外地就医,可以持相关资料回当地报销。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
需准备的材料:(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
(2)医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证明;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费发票
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)
以上3-7条在出院时就可以找医院一次性全部办理完,免得还要再跑医院,要是外地医院更是不方便。
如果是提交代理人代理申请的,还要提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
报销时需准备全部材料,如果是在直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。
如果不是在真补和即时结算定点医院就医的,就得拿着全部材料至老家当地合作医疗管理部门(或是当地社保机构)报销。
对于新农合作报销每个城市及医院报销比例及处理方法都不一定一样,建议如果不是急诊,就诊前可至当地相关机构或是当地镇卫生院咨询一下,免得治疗结束了才发现没法报销或是只能报销少数。
另外新农合的报销时间是有规定,应当从出院当天算起三个月之内有效。在外地就医的获取资料原就有些不便,要注意时间。
另外如果是生产住院的报销新农合的,尚需提供父母双方身份证复印件及婴儿出生证复印证。
按规定的条款报销