为什么说处方外流能惠及百姓呢？

更新时间：2018-08-26 00:26:43 133次访问

处方外流目前很火的一个谈论焦点，对零售终端企业来说真是大大的利好。如此可以把医院销售的药品转为药店销售，这个过程中能做到药品价格下降吗？从中真的能让百姓得到实惠吗？怎么觉大最大的得利者不是百姓呢，老百姓可能还要花更高的价钱卖药。

国务院总理李克强4月12日主持召开国务院常务会议，会议指出，按照党中央、国务院部署，加快发展“互联网+医疗健康”，可以提高医疗服务效率，让患者少跑腿、更便利，使更多群众能分享优质医疗资源。会议确定内容之一是，探索医疗机构处方与药品零售信息共享。推行医保智能审核和“一站式”结算。健全“互联网+医疗健康”标准体系，加快信息互通共享，强化医疗质量监管和信息安全防护。  医疗机构处方与药品零售信息共享这个确定，足矣让公立医院之外的整个医药行业为之兴奋不已。以往，出售药品是医院维持自身发展的主要方式之一，处方外流几乎是不可能的事情。为了防止处方外流，一些医院实施电子处方。如今，这一情况很有可能发生改变，处方外流的突破口就是医院和医生主动放弃处方独占权。  处方外流就是药品销售利益的重新分配，各路诸侯下场竞逐自然可想而知。就目前能够查到的资料，狐观医改为您整理了几种处方外流的模式，供君参照。  1、处方是医生开出来的。医生多点执业后，处方首先就不太可能只存在于公立医院之中，兼顾好医院、医生、外流平台的利益首当其中。  2、社会药房的承接能力也牵制着处方外流的脚步。社会药房，是否可以接住处方购药需求？相应的药师服务是否能匹配？对处方有疑问或用药出现问题产生的法律问题谁来承担？  3、医保开放力度。这个问题不仅牵涉医保基金使用管理，还和方方面面千丝万缕，突破有难度。  相关阅读：让我们看一下动脉网整理的现下主要的模式  上海医药：DTP药房+电子处方流转  处方外流承接经验，首推上海医药。由于其分销巨头身份，其很早就在布局处方外流业务，主要路径在医药分销和医药零售两端。  医药分销端是“药房托管”，截至2017年末，上海医药共托管医院药房226家，新增97家。  医药零售端的主要布局为零售连锁药店、院边店、DTP药房三部分。截至2017年末，上海医药有院边药房54家，新增14家。  DTP业务是上海医药零售业务最大的看点。在并购康德乐之后，上海医药已成为国内DTP业务的绝对龙头，DTP门店数超过70家。  DTP业务指的高值药品直送，由药企直接将高值药品配送到相关零售门店进行销售，商业利润更高。在产出上，DTP药房收入可到2000万元/年，是普通药店的数十倍。不过，DTP业务更依赖与药企的资源对接，以及更高的药事服务能力。  上海医药在2015年成立了上药云健康，发展处方药新零售“互联网+”业务平台，同时整合了DTP业务。上药云健康的主要模式是打通医院HIS系统，实现医院处方线上导流，线下配送。  据其官方数据，仅2017年就实现了对接各级医疗机构214家，处理超200万张电子处方。  上海医药同时积极参与上海社区综改处方延伸项目，助力分级诊疗，目前已覆盖上海市146家社区医院及卫生服务中心。  2017年，上海医药还与腾讯签订了战略合作协议，初步形成从处方获取与管理、实现与配送及处方增值服务的处方药新零售价值链闭环。  处方增值服务端，上海医药尝试为个人提供创新医疗(13.29 +0.83%,诊股)支付解决方案，携手阿斯利康推出泰瑞沙®金融分期方案，以减轻患者家庭的短期现金支付压力；与百时美施贵宝联合，落地了国内首个“按疗效付费”创新疗效保险项目。  九州通： 网络配送+智慧药房  九州通是行业排名第四的医药流通企业，也是全国最大民营医药流通企业。在处方外流趋势下，其也进行了尝试和探索。  2016年2月，九州通公告，收到湖北省食药监批复函，省食药监局为鼓励药品现代物流企业参与新医改医药分业改革，探索处方药电子商务销售和监管模式，同意其下属全资子公司好药师大药房连锁有限公司试点开展武汉市中心医院门诊药房部分药品远程销售配送业务，并准予好药师在互联网上结算相关费用。  2016年7月，九州通与福建医科大学孟超肝胆医院达成智慧服务战略合作，九州通将为其开发医用耗材供应链管理平台及药品供应链管理平台。  药品供应链管理平台建设内容包括：  1）九州通负责建设一个与医院对接的药品供应链管理平台，该平台与医院HIS系统对接，传输处方信息，向患者提供药品供应服务；　　  2）根据用药依从性原则，在患者首诊之后，医院可以通过慢病管理系统，对慢病患者进行管理；  3）供应链管理平台以具有经营药品的零售药店为载体，该药店应当严格依据GSP药店建设标准建设、管理，与九州通仓储信息管理系统对接，采用自动存储货架、电子标签、条形码、无线手持终端等先进的物流技术和设备，实行精细化的货位管理和药品卖出的批号追踪；  4）九州通应当对合作药店的经营管理、质量安全承担责任，确保出售的药品符合国家相关法律法规；  5）为了更好地服务患者，提高临床药学的服务水平，优化肝病病人的药学服务，九州通及其授权的下属公司可以聘请医院的临床药师到合作药店进行临床药学服务工作。  以上即为一个完备的处方外流模型：由医药流通公司搭建处方信息平台，对接医院处方信息，与零售药店合作，为零售药店供药，并对药物质量和安全负责。  同时，为了提高零售药店管理水平，还可聘请医院药师到药店进行执业。处方外流的处方来源、药事服务问题都予以了解决，据九州通介绍，该模式开启了医药分开-智慧药房-互联网业务的新模式。  国大药房：院边店+DTP药房  在医药零售领域，国药一致(57.97 -1.02%,诊股)下属国大药房是全国销售规模排名第一的医药零售企业，是国内少数拥有全国性直营药品零售网络的企业之一。国大药房零售连锁网络遍布19个省、 自治区及直辖市，遍及近70个大中城市。  形成覆盖华东、华北、华南沿海城市群的药店网络，并逐步扩散进入西北、中原和内陆城市群，销售规模超过100亿。  医院周边店是国大药房抢夺处方外流的桥头堡，截止2017年末，国大药房共有医院周边店253家。2017年，国大药房新增医院周边店53家（其中28家已开通医保），其中16家医院周边店累计实现盈利。  DTP药房，同样为国大药房布局重点。  2016年末，国大药房DTP药房门店数为16家，2017年新增24家，总数量达到40家。2017年，国大药房DTP销售收入12.2亿元，同比增长20.33%。按12.2亿/40家计算，国大药房DTP业务单店产出高达3050万。  国药一致/国大药房布局处方外流业务的核心竞争力在于：  1）覆盖全国的零售网络以及完善的医药分销网络；  2）丰富的品种资源，国大药房经营商品品规近12万种，可满足处方外流需求；  3）完善的物流配送体系，建立了上海全国物流中心、23个省市级配送中心的物流配送网络，覆盖全国所有门店；  4）国大药房旗下子公司的医保资源获取能力普遍较高，医保销售占比较高，经营稳定；  5）其他如股东背景——国药集团背书，合规经营等，亦为国大药房持续发展提供了基础。  此文，我们还可以看到，阿里、腾讯、京东等互联网巨头，以及中小型医药流通公司的密集动作：  阿里健康  2016年1月，武汉市中心医院与阿里健康网络医院合作，患者在阿里健康网络医院预约问诊之后，开具电子处方，并由九州通实现配送。  京东  2016年3月，山东淄博市人民政府、京东集团、新华制药(13.16 +4.28%,诊股)三方签署合作协议，京东将为淄博市卫计委建设“淄博市医疗处方流转信息平台”。  淄博市公立试点医院向处方流转信息平台提供处方，允许用户使用电子处方平台便捷方式在新华大药店的药房购药。  腾讯  腾讯对医药零售布局已久。2015年8月，微信公布了“微信智慧药店”解决方案，针对传统药店痛点提出医药零售行业的“互联网+”行动指南。  解决方案包括线上药师咨询、会员档案、用药提醒、营销活动，线下导购咨询、微信支付等。  2017年5月，腾讯、柳州市工人医院、柳州医药(53.86 -1.25%,诊股)股份有限公司签署合作协议，试水“院外处方流转”。依托于柳州市工人医院微信公众号，患者看完病就可以在公众号上接收医生开具的电子处方，直接到指定的零售药房扫码购药。  百洋智能科技  2017年 11月，广西梧州市卫计委与百洋智能科技旗下易复诊启动了全市处方信息共享体系的搭建，全市20余家二级及二级以上医院与百余家药店将共同接入处方信息共享平台。之后，双方将继续合作搭建医保统筹零售结算平台和药品集采平台

有利也有弊

首先，拿慢病病人来说，他们行动不方便，每次到医院开药，开了药以后再去拿药，患者为了拿日常要吃的药，每个月要跑两三趟医院，而处方外流后，他可以自由选择药房，省时又省力。

其次，大医院人满为患，病人在医院等候取药的时间大概需要20-30分钟，排队浪费很多时间，现在患者可以到平台药店去拿药，也可以在医院里拿药，明显地缓解了医院排队等候取药的状况，也让门诊病人的人流量明显减少。

第三，大家都在医院排队而且等候时间长，容易产生摩擦，处方外流后发生的医疗纠纷也减少了，医院门诊更井然有序。

这种所谓的惠及就是老百姓不必每次看病都去医院了，尤其是对于日常性的疾病。因为有处方，就可以到药店或是医院直接去买药，省去了诊断开外方的流程，如果真得能够做到这一点，无疑会给百姓医疗带来很大的便利。你不能光从买药省不省钱来看待这一事件，即使买药一分钱不省，百姓也可以省去到医院开处方的环节，而这个环节往往并不免费，而且也比较费时间，尤其是比较忙的医院，有可能你要花上半天的时间去排队，而买的药有可能并不需要多少，所以从这一点来看，这是个好事情。既解决了患者买药的难题，也可以让医院把精力集中在真正需要就诊的患者身上，这是社会进步的一种体现。当然，对于患者来说，我们不能因为有了处方就一直去药店买药，我们也应定期到医院复查，看看需要不需要调整用药的品种或是剂量。