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影响准分子激光器能量稳定性因素有哪些?

比如:温度,是怎样影响?怎样判断?怎样解决?

          气压比例,是怎样影响?怎样判断?判断出了怎样解决?

          电极若不是很好,会怎样影响?怎样判断是电极?怎样解决?

          激光器镜片,会怎样影响?

                                      影响准分子激光能量稳定性的因素有哪些 


关键词: 近视手术  准分子激光  激光能量的稳定性      

导读:近视治疗是通过激光作用于人眼角膜进行视力矫治的手术,其中近视手术的中重要的决定性因素之一就是手术设备,其中激光治疗设备的况会影响整个手术治疗的。

  准分子激光扫描,可以看到角膜表面的烟雾状碎屑近视手术是否成功的决定因素很多,其中最重要的当然是准分子激光设备的先进程度,而激光能量的稳定性是判断准分子激光设备先进程度的重要指标。准分子激光的切削率稳定与否取决于激光能量的密度水平,而能量密度会受到一些因素的干扰,这些干扰因素必定会导致激光能量的波动。

  一、激光光束的均匀性:

  激光能量密度的波动必将导致激光光束的不均匀性,尽管它常常只占激光腔入射通量的百分之几,但是这种类型能量的波动,想进行补偿却非常困难。因为这一类激光能量的波动是随机的,甚至在激光治疗的短短几十秒内,都会发生多次波动。当今最好的设备一样会发生能量波动,只是次数较少,几乎可以忽略不计。激光能量密度波动导致的光束均匀性变化,所幸在整个激光扫描过程中占据的比例很小,可以被其他的误差掩盖。

  二、切削角膜的碎屑干扰:

 

  在准分子激光切削角膜的过程中,角膜基质中的胶原分子的化学键会分解成小碎屑,这些碎屑会在角膜表面形成烟雾状,从而吸收部分激光能量,导致角膜组织的实际切削率下降,解决的办法是采用碎片吸引管来吹走或吸走角膜表面的烟雾。

  三、臭氧的形成:

  在准分子激光光束传输系统中,激光能量可以将氧气(O2)激发成臭氧(O3),这种况比较容易发生在气流无效的区域。因为氟化氩(ArF)准分子激光所释放的是紫外线光束(波长193纳米),所以激光传输过程中的能量特别容易被臭氧吸收,如同大气中的臭氧层吸收大量太阳光紫外线一样的道理。在一定量的激光脉冲之后,新产生的臭氧和已经跑掉的臭氧之间,会达到一个平衡点。在该点上,传输的激光能量就会接近一个衰减的水平。应该注意的是,激光发射脉冲频率较高的准分子设备,能量传输时所集聚的臭氧也会越多,治疗时,能量发生衰减的可能性也越大。此外,同样度数的治疗,如果激光扫描时间越长,产生的臭氧效应也越多。

  为了弥补这种能量丢失,可以采用几种方法。最有效的方法是使用氦气,并确保氦气气流很好地沿着激光光束的传输路径,对激光导光臂中的臭氧进行过滤清除。另外一个方法是达到臭氧平衡后,重新校正激光束的能量。最后,由于臭氧形成所致的能量衰减可以被精确地计算,所以可以对激光切削量的计算方程式进行及时修改。

  目前,只有美国威视的VISX STAR S4 IR准分子激光机对臭氧采取的是主动补偿的方法,每次治疗期间,激光机始终在进行自我调整,以补偿臭氧堆积导致的能量衰减,具体方法是:发射一系列脉冲后,连接两个能量测量器,分别测量激光器从激光腔刚刚发射出的能量,以及投射到病人角膜上的能量。记录激光能量随着时间变化的衰减率,并自动计算需要增加的激光量来弥补臭氧效应。


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