高度近视手术 - 爱问答

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高度近视手术

目前900+度,而且已经有点模糊了,准备高考完了矫正一下。听说icl是很好的方法,我想知道一下这种手术的具体操作流程和优缺点,还有什么时候做比较好,以及去哪做

什么是ICL晶体植入术,它是如何治疗近视的?

近视的人群很大,其中高度近视大约占近视人群的10%~20%。大家都知道矫正近视有很多方法,比如戴框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光手术。但是对于高度近视的患者来说,往往不能做准分子激光手术。因为准分子激光手术是通过切削一定厚度的角膜,来实现近视矫正的,近视度数越高切削的厚度越大。如果近视度数太高,或者角膜太薄,就不适合做准分子激光手术了,这类人群可以做ICL晶体植入术。这种手术相当于把隐形眼镜植入到眼内,不同的是,ICL并不是隐形眼镜,而是高分子化合物制成的特殊晶体,安全性很高;手术也不是单纯把ICL晶体植入眼内,而是将其放到一个特殊的位置上,位于虹膜后,晶状体之前,实现矫正近视的效果。


哪些近视患者可以做ICL晶体植入术?

要把ICL放到眼内,需要有一定的空间,还要不损害前面的虹膜和后面的晶体,所以要求近视患者的前房深度在2.8毫米以上。ICL晶体植入术主要矫正中高度的近视以及超高度近视,比如2000度,这是其它方法无法矫正的,只能通过ICL晶体植入术矫正;另外,对于近视度数不高,但有明显的干眼症或者角膜特别薄的患者,不适合做准分子激光手术,也可以选择做ICL晶体植入术。


ICL晶体植入手术对患者的年龄有要求吗?

一般年龄在18岁到50岁之间的患者都可以植入ICL,因为这个年龄区间的患者眼睛已经发育成熟了,视力也稳定了。但对于一些45岁以后的患者医生要仔细评估,他们可能已经有白内障或者老花眼,自身的晶体已经变浑浊,或者调节能力减弱了,就不适合做ICL晶体植入手术了。ICL晶体植入手术的优点就是保留自身晶体的调节能力,如果自身晶体已经出现问题了,不如直接换个晶体。


对于近视者来说,如何选择做飞秒激光还是ICL晶体植入术?

准分子激光手术矫正近视是非常精确且安全的,一般近视在800度以下可以选择准分子激光手术。但是,如果患者有严重的干眼症,做准分子激光手术后角膜容易不愈合;或者患者的角膜比较薄,手术切削后角膜变得更薄甚至达到安全界限,角膜就会往外鼓,进而出现并发症。这两种况就应该选择做ICL晶体植入手术,此外,如果近视度数很高,超过800度就要看具体的角膜厚度,来决定选择哪种方式,最好选择ICL晶体植入术,它甚至能够矫正2000度以上的近视。


ICL晶体植入术有哪些禁忌症?

首先,即使戴眼镜还是看不清的患者不适合,这样的患者植入ICL后视力也不会提高,因为ICL相当于眼内的隐形眼镜。第二,患者的角膜内皮细胞密度比较低也不适合植入ICL晶体,一般要求患者的内皮细胞数不低于2000。第三,前房深度不足2.8毫米的患者不适合。第四:患者自身的晶体不好,有早期白内障,也不适合做这个手术;如果做了ICL晶体植入术,随着年龄增长白内障进展了,还要把ICL晶体取出,再做白内障手术。


ICL晶体植入手术的风险大吗?

ICL晶体植入手术的风险是比较小的,主要包括手术本身的风险和来自手术操作者的风险。如果手术医生技术熟练,有丰富的经验,风险就要小很多。医生会根据手术的适应症和禁忌症严格筛选患者,避免出现术后并发症。并且,手术前要完善很多检查,比如角膜厚度、角膜内皮密度、前房深度还有瞳孔的大小,以及眼底等问题,判断患者是否适合做这项手术。人到了晚上或者暗处瞳孔会散大,正常人瞳孔会散大至4~5毫米,但有些人的瞳孔会散大到6毫米,超过了ICL晶体的光学区直径,这时ICL晶体的四周就会暴露出来,患者会有眩光感,这样的患者就不适合做这项手术;如果眼底有视网膜脱离或有眼底出血等疾病,也不适合做ICL晶体植入手术。


ICL晶体植入手术发生感染的风险高吗?

飞秒激光角膜切削手术后也有感染的可能,一般是角膜感染。角膜感染严重了也会影响视力,如果感染蔓延至眼内也会发生眼内炎。ICL晶体植入手术和白内障手术一样,存在眼内感染的风险,白内障手术后发生眼内炎的几率是0.1‰~0.4‰,如果及时发现还是可以得到控制的。ICL晶体植入手术并不破坏眼内的任何组织,只是放一个晶体到眼内,发生眼内炎的概率比白内障还低,但无法否认的是任何手术都是有风险的。


手术会不会增加得白内障或青光眼的可能性?

经过大量的调查显示,植入ICL晶体后大约有3.5%的患者发生了比较轻微的白内障,这些患者中只有一少部分需要做手术。随着晶体类型的更新,第四代ICL晶体已经出现,使白内障或青光眼的发生率越来越低。即便真的出现了白内障也不必害怕,可以通过原来的切口将ICL晶体取出来,再做白内障手术,然后植入一个合适度数的人工晶体就行了。

那么植入ICL会不会继发青光眼?这也是患者很担心的问题。手术前医生会精确测量患者的前房深度,就是因为ICL晶体放到虹膜后面可能会使房角变窄,出现青光眼,所以ICL晶体植入手术要求患者的前房深度≥2.8毫米。并且,前房深度够了的前提下,还要测量角膜白到白的距离,也就是角膜的直径等十多项检查,来决定ICL晶体的大小和长度,使ICL植入后不会把虹膜往前挤,防止青光眼的发生。此外,在术后早期,因为眼内有粘弹剂,眼压容易升高,医生会在术后1小时到4小时内严密观察眼压况,发现升高后及时将粘弹剂放出来一些就可以了。


ICL晶体植入手术流程是怎么样的?

手术前的准备都做好后,真正的手术操作时间大约5分钟。一般在眼表滴麻醉药,患者就失去疼痛的感觉了;散瞳后用激光或手术刀在角膜和巩膜交界处切一个3毫米的切口,还有一个1毫米的侧切口,手术后都不需要缝合;然后向眼内注射粘弹剂,起到润滑和保护眼睛的作用;再把折叠的ICL晶体推注进眼内,ICL晶体自动展开后调整位置并固定;再把粘弹剂冲洗出来,手术就结束了,整个手术下来最多10分钟。


ICL晶体是怎么固定在眼内的?

实际上,我们本身的晶体是依靠悬韧带悬吊在眼内的,植入的ICL晶体会放在虹膜之后,晶状体之前,ICL的有四个伸出来的角,可以架在悬韧带上。因为ICL非常很轻,所以不会影响自身晶体的活动,在眼内非常稳定。


ICL植入后,别人能不能看到眼内有晶体?

从外观上看不到ICL,有很多患者担心说:术后眼睛看着会不会像“猫眼”或者“反光”,以前白内障手术植入的有些类型的人工晶体会有反光现象,但目前人工晶体经过了改进,术后不存在这些问题了,看起来非常自然。

以前的ICL中央处没有孔,手术要在虹膜上方打个孔来使房水流通,但打孔后虹膜容易有炎症和损伤,并且,房水流通的通畅度不够时,就容易继发青光眼,所以逐渐诞生了第四代的ICL晶体。第四代ICL晶体在中央处有一个孔,可以模仿正常的房水流通过程,更符合生理特点。


晶体中间有孔,房水从孔中流出会不会对眼内的组织造成影响?

按照人们的想象可能会存在这样的问题,但实际上房水产生得非常少,房水的流动并不是像喷泉一样往出喷的,而是缓慢流出且力量很小,目前没有发现会对角膜内皮或虹膜有影响。


术后如果出现眼睛疼痛或视力下降,该怎么办?

李绍伟教授:出现这种问题要及时就诊,寻找原因。要看疼痛是什么原因造成的,比如眼压高、眼干或者炎症反应,也有少数患者对ICL过敏,检查疼痛的具体原因后再对症处理。


手术后要终身复查吗?

ICL晶体植入术后不需要终身复查,一般术后早期复查要频繁一些,一般的频率是术后1周、2周、1个月、3个月各复查一次,没有特殊问题的话,逐渐延长至半年一次,以后一年复查一次就行。

最好去大医院检查下,听医生建议

去眼科检查一下。然后再去做。

ICL植入手术是怎么回事

ICL,就是“可植入式隐形眼镜”;ICL植入手术,简单来说,就是将一个特制的隐形眼镜通过手术的方式装到你的眼睛里。

 

ICL装在虹膜和晶状体之间

手术的方式比较简单,只需要在角膜边缘做一个小切口,然后将ICL装到后房的晶状体前面就可以。损伤小,术后恢复快,基本不影响生活。而且如果发生问题,还可以取出。

 

1.角膜缘做一个小切口,把折叠好的ICL装到后房;2.将ICL舒展开;3.调整好ICL的位置

大家比较熟悉的激光手术,主要原理是通过切削角膜,改变角膜形态,从而调整屈光状态,相当于在做减法。而ICL植入手术,是将特殊的镜片装到眼睛里,起到和戴了眼镜一样的效果,相当于在做加法。


做完ICL手术后多久能恢复?

ICL手术后立刻可以看清事物,第二天就可以正常用眼、正常工作和学习。如矫正前近视度数稳定,并且术后卫生用眼,可以保持一生好视力。

 

ICL手术后要注意

1.术后第二天复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸。但要避免脏水或洗面奶洗发水溅入眼内。如果不慎有少量污水溅入眼内,滴抗生素类滴眼液即可。

2.两周内不要在眼部使用化妆品,以免异物进入眼内。

3.术后一个月内不要游泳。

4.为了减轻术后怕光,术后一个月内外出时可带上太阳镜。

5.不应用力揉搓,不宜饮酒和进食刺激性食物。

6.根据医嘱按时滴眼药水,定期复查。

7.刚做完ICL手术不宜过长时间过近距离用眼。建议术后一周内用电脑40-50分钟后,再看远处的景物15分钟左右或者闭目休息;两周后休息10分钟,此后休息时间可减少。

 

需要指出的是,ICL手术对视力并不是一劳永逸的,需要我们保持长久的良好习惯,才能保持长久的良好视力。


高度近视和ICL术后都不能剧烈运动!

高度近视的患者即便不做手术,本身也是眼轴较长,眼底较为脆弱的那一类人,出现视网膜裂孔的几率比非高度近视的人群要大得多。

因此,高度近视的人本来就应该尽量避免剧烈的,有冲撞性的运动,以及其他一切容易引起眼压剧烈变化的活动。

选择做ICL植入术的朋友往往是高度近视,或者角膜偏薄、形态不好,不适合做激光手术的人群。

高度近视本身要避免的活动有蹦极、跳水、赛车、搏击、踢足球、打篮球、提拿过重的物品、用力排便等。

如果你放置了加矫正散光的TICL,那么除了以上的那些,还要特别注意避免进行带有旋转性的活动,比如翻跟斗、游乐场里的“大摆锤”、过山车等。


ICL是很好的选择。


最好先去医院检查 下   听听医生的说法  

是可以做手术

可以做,最好还是去眼科医院检查诊断后再做。

目前是可以做手术的,但要去医院进行检查,并进行可行性判断。

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