耳鸣类的科普知识有没有？
有没有
1. 什么是耳鸣？
（1）耳鸣，顾名思义就是耳朵里有声音，但这个声音并不是外界发出的。
（2）耳鸣是一个描述听觉异常的术语，通常情况是指一个人在没有相应外部声源刺激的情况下，听到源于自己身体内部的声音，严重的耳鸣可以妨碍正常的听觉以及日常生活。
（3）耳鸣是一种症状，而不只是一种疾病，可由众多疾病引起或是其伴随症状的一种。
（4）耳鸣多发于 40 岁以上的人群，男性比例要高于女性。
2. 耳朵的内部结构是怎样的？
我们平时挖耳朵如果挖得过深会碰到一层膜样的东西，这层膜就是鼓膜，以鼓膜为界，它的外面是外耳道——长期不清理会堆积耳屎的地方。
鼓膜的内面结构非常复杂，其中有一个连接鼻咽部和耳朵的通道，叫咽鼓管，我们平时吸进去的空气会经由这个管道通向耳朵。
3. 耳鸣的常见原因有哪些？
（1）耳部本身原因
耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病（例如梅尼埃病）、咽鼓管阻塞、耳硬化症、鼓膜穿孔、颞下颌关节紊乱综合征等；此外，也包括耳部自身老化的因素。
长期暴露在嘈杂的环境中是引起耳鸣最常见的原因，噪声对于耳朵的伤害是永久性的。此外，心理因素也很常见, 例如有些人会在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当他们冷静、放松时症状会减轻。
（3）其他原因
偶然发生的耳鸣可能由这些原因导致：头面部外伤、高分贝的噪音如枪声或者爆炸声、听神经瘤、某些药物的副作用、其他疾病引起的并发症（如心血管、甲状腺疾病等）。
5. 耳鸣的人可能听到哪些声音？
尽管耳鸣通常被描述为「耳朵里有鸣响」，但患者有时也能清晰的描述感知到的声音，例如：
（1）虫子飞行的嗡嗡声；
（2）哼唱声；
（3）物体摩擦的刺耳声；
（4）嘶嘶声；
（5）哨声，鸣笛声；
（6）水沸腾时溅出来的滋滋声；
（7）火车开过的隆隆声。
6. 耳鸣的人出现哪些伴随症状要小心？
当耳鸣合并其他症状时需要特别引起注意：如伴有听力下降、神经系统症状（麻木、乏力、肢体不协调）、频繁的头痛、头晕、颞下颌关节疼痛、血压过高或过低、糖尿病、近期体重明显降低等。
建议伴随上述症状的患者及时至耳鼻喉科就诊。
7. 如何向医生描述自己的耳鸣？
耳鸣是一种主观的症状，医生无法感受到，所以患者应向医生尽可能清晰地描述自己的耳鸣，这对于后续诊断和治疗会有很大帮助，可以参考下列选项来进行描述。
（1）声调高的还是声调低的 ；
（2）连续不断的还是时有时无的；
（3）耳鸣是搏动性的还是非搏动性的，如有搏动，是与心脏搏动一致的还是没有规律的；
（4）当吞咽和打哈欠的时候耳鸣是否有改变。
8. 正常人也会耳鸣吗？耳鸣的危害是什么？
许多人在生活中都会遇到耳鸣的现象，大部分是一过性的、暂时的。耳鸣这个症状本身并没有实质性的危害，通常也会随着时间推移改善。
但有时候耳鸣会对日常生活产生重大影响，例如会导致注意力不集中、失眠甚至是抑郁等，这时就要看医生了。
9. 为什么感冒后会耳鸣？
上呼吸道发生感染时, 炎症会经过咽鼓管进入耳朵里面，发生各种中耳炎症，导致耳鸣。
感冒后擤鼻涕的正确方法是按住一边擤，然后再换一边。因为两边一起擤，容易使得鼻腔内分泌物通过咽鼓管进入中耳。
10. 为什么乘坐飞机会产生耳鸣？
乘坐飞机时耳朵里的气压会改变，当飞机上升时，外界气压减低，鼓室内形成正压，正压使咽鼓管张开，这时可能会感到耳膜有轻微鼓胀感；而飞机下降时，外界压力逐渐增加，鼓室内压力较低，此时可能会觉得耳膜有被压迫感。
这是正常的现象，无需过于担心。可以尝试在飞机升降过程中，做一些吞咽或嚼口香糖的动作，也可以做捏住鼻子紧闭嘴巴做呼气的动作，大部分人可得到缓解。
如果症状加重，在未乘坐飞机的状态时也有耳鸣发生，则需要到医院进行诊疗。
11. 经常戴耳机听歌会导致耳鸣吗？
不科学使用耳机，会造成耳鸣，甚至会损害听力。关键问题是音量不能太大，连续使用的时间不要太长，通常不要超过一个小时。
12. 耳鸣会遗传吗？
耳鸣是身体出现的一种症状，大多与遗传无关。但是如果耳鸣是由遗传性疾病 引起的，则会遗传。例如耳硬化症可能会引起耳鸣，而目前研究表明耳硬化症通常发生在一些特定的家系中，也就是说如果遗传了家族中的耳硬化症，则也可能会遗传耳鸣。
13. 糖尿病与耳鸣有关系吗?
糖尿病可以引起全身的慢性微血管病变，引起相应的症状。内耳中也有微血管，所以会受到影响。高血糖可以引起内耳的血液循环障碍，进而引起耳蜗（感受声音的重要部件）病变，导致耳鸣及听力损伤。
这种因为糖尿病而引起的耳鸣必须及时治疗糖尿病，才能从根源上杜绝耳鸣。反之，如果出现耳鸣，也应注意监测血糖，排除糖尿病。
14. 孕妇出现耳鸣怎么办？
怀孕与耳鸣虽然没有必然的联系，但因为怀孕后激素的变化和植物神经系统功能的改变，使血管神经调节功能不稳定，再加上怀孕后情绪的改变，特别是精神上容易紧张，可能会出现耳鸣的情况。由于耳鸣原因众多，所以不能掉以轻心。孕妇出现耳鸣，应该及时正规就医，以检查有无需要及时治疗的诱因。
15. 感觉到耳鸣怎么办？
如果经常听到铃声或嗡嗡作响的声音，并且对自己的日常生活产生严重影响，或倍感压力和焦虑，这些情况建议前往耳鼻喉科就诊。
耳鸣也可能是一个暂时的状态, 很容易治疗, 例如耳垢堆积或耳部感染。如果是这种情况, 医生就会针对性治疗, 耳鸣很快可以得到改善。
如果医生排除了常见的潜在病因，可能就需要进行一些耳部专科检查来确定是什么导致了耳鸣。如果怀疑听力下降, 还会进行听力测试。
16. 耳鸣会导致听力下降，甚至耳聋吗？
耳聋与耳鸣密切相关且关系复杂。
耳鸣是听觉的紊乱现象，耳聋则是听觉功能受到抑制或损伤，导致听力下降。耳聋耳鸣往往并存，也可单独存在。出现长期、频繁的耳鸣要重视，及时就诊，明确病因并治疗，力求避免出现听力下降甚至耳聋。
17. 关于耳鸣的检查有哪些?
（1）有时耳鸣会伴有听力下降，此时医生可能会建议做听力测试（听力图）；
（2）为了明确病因是否来自耳朵本身，医生会建议做 CT 或者 MRI 以排除耳朵结构异常。
18. 耳鸣都能查出明确原因吗？
耳鸣病因复杂，再加上现有的医学诊断水平所限，目前只有大约 60% 的耳鸣经过详细询问病史和检查可以推测或确定病因，然而仍有约 40% 的耳鸣找不到明显的原因。
19. 耳鸣会自愈吗？
耳鸣能不能自愈主要看引起耳鸣的原因能不能自动解除。部分耳鸣是可以自愈的，主要见于短暂性以及轻度耳鸣的患者。
引起耳鸣的原因众多，能不能自行恢复存在较大的不确定性。所以，得了耳鸣以后，不能久等，应当到正规医院就诊，以免延误治疗。
20. 怎样治疗耳鸣？
因为耳鸣的发病机制尚不清楚，目前还没有一个统一的针对所有人的治疗方法，但仍然有一些有效的治疗手段：
（1）对因治疗
如果可以确定潜在的诱因，往往能够得到很有效的改善。例如，耳垢累积过多导致的患者可以用滴耳剂或者耳灌洗来清除耳垢，这样就能控制耳鸣症状。此外还包括药物治疗和极少数情况需要外科手术，例如病因是肿瘤或者囊肿或者耳硬化症（耳内骨质增生硬化）；
（2）降低背景噪音
耳鸣的声音往往在安静的环境下（尤其是夜间）被患者注意到，这时候一些日常的背景噪音例如听音乐、看电视，可能有助于患者分散注意力，从而改善症状；
（3）放松身心，听听大自然的声音
听一些来自于大自然的让人放松的声音也有助于改善耳鸣，例如下雨的声音，海浪涛声等等。如果觉得自然的声音很小，也可以用电子设备模拟这些声音来听；
（4）认知行为疗法
对于耳鸣患者也有一定的帮助，它能改变患者对症状的注意程度和看法，这样就能在日常生活中减小症状的影响。
21. 哪些药物可以缓解耳鸣？
对于部分患者可能有效，例如小剂量的抗焦虑药物（地西泮）或抗抑郁药物（部分人在中耳部位使用阿普唑仑联合类固醇症状会有改善）、米索前列醇，切勿自行乱服药，还是去专科就诊，详细评估后再由医生决定治疗方案
22. 耳鸣治疗中需要注意哪些问题？
由于耳鸣受多种因素的影响，在耳鸣治疗中病人要注意以下几点：
（1）乐观豁达，不要过度紧张，及时接受医生的诊治并积极配合治疗。还可通过其他手段来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣爱好。
（2）由于耳鸣病程长短不一，病因复杂多变，因此，治疗一般也需要较长时间，一些耳鸣疗法至少要完成为期一个月的疗程，才能评估治疗效果。因此，在配合治疗过程中要有恒心，不要轻易放弃。
23. 怎样预防耳鸣？
（1）远离噪音
在生活中避免长时间处于较为嘈杂的环境中，例如吵闹音乐、电动工具声、枪炮声和工业机器声等。
（2）保护耳朵
如不能避免接触噪音，尽量戴上耳塞或耳套，切勿使用纸巾团或者棉花球来阻挡噪音，作用不大且还有嵌入耳道的隐患。
（3）生活方式的改变
1）减少含酒精饮料的摄入；
2）戒烟或者少抽烟，尼古丁可能会减少耳部血流（使血管痉挛）从而引起耳鸣；
3）积极锻炼（运动有助于促进耳部血流），控制体重（肥胖人群中耳鸣发生率较高）。
（4）积极治疗相关疾病
耳鸣还是很多疾病的临床表现症状，这些疾病如果没有及时有效的治疗，患者就会出现耳鸣的现象。所以，远离耳鸣的困扰需要大家做好相关疾病的治疗工作。
24. 为什么会耳鸣？要看医生吗？
许多人在生活中也会遇到耳鸣，但大部分都并非持续性的，一段时间之后会自己消失。这种耳鸣一般不会有实质性的危害。
但如果在睡眠充足，精神状态比较好的情况下，出现了长时间、持续性耳鸣，可能是严重原因引起的，则不能大意，需要立刻前往耳鼻喉科就诊。
造成持续性耳鸣的原因可能有多种：
（1）耳朵本身的原因：比如耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病（例如梅尼埃病）、感冒或坐飞机所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。
（2）疾病原因：心血管、糖尿病、甲状腺疾病等引起的并发症，听神经瘤导致的耳鸣等。
（3）心理原因：在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当他们冷静、放松时症状会减轻。
部分耳鸣能通过及早就医，处理病因得到改善，但也有一些耳鸣是不明原因的，这种情况下的治疗效果就可能欠佳。
耳鸣是声音处理系统出现问题的一种表现,它可能与一系列不同的疾病相关联.大多数的耳鸣患者是有听力损失存在的。每个患者对耳鸣的感受均不同。因此，非常有必要进行一个精确的耳鸣诊断。
（一）主觉性(非振动性)耳鸣
1、耳鼻咽喉科疾病：耳部疾病引起耳鸣最为常见。
（1）鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。
（2）岩部耳蜗及Ⅶ颅神经病变，前者常见于美尼尔病，后者常见于听神经瘤。
（3）中枢神经：除老年性大脑硬化外，中枢神经性的器质性病变，很少引起耳鸣。
2、心血管疾病：亦属常见的耳鸣原因，耳鸣常呈波动性，高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。
3、代谢性疾病：甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。
4、神经科疾病：颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。
（二）他觉性耳鸣
1、咽鼓管开放：病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。
2、血管源性：颈内动脉和静脉，分别经过鼓室的前、下，如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣，颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣，耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。
3、肌源性：耳部附近的肌肉痉挛，如鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和咽鼓管咽肌痉挛收缩时可引起耳鸣。
4、颞颌关节病变或咬合不良：有时可引起耳内弹响声。
折叠诊断
应详细询问耳鸣病史，包括起病情况、耳鸣性质、程度、有无耳病及使用耳毒性药物，颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史。了解心血管系统及神经系统的病史。
折叠鉴别诊断
1、耳鸣的性质
低音调耳鸣多为传音性，高音调耳鸣多为感音性，高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性，先有低音性耳鸣，后有高音性或混合性耳鸣，提示病变系从传音器官开始，之后又延及感音器官。
2、耳鸣的侧别
单侧性耳鸣多为传音系统病变，双侧性耳鸣多为感音系统疾病，但听神经瘤多为单侧性耳鸣，高血压引起的耳鸣通常为双侧性。
3、发病情况
传音性耳鸣出现之后，很少发生变化，故常为持续性，有些感音性耳鸣，时间短暂，常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时，耳鸣也多为持续性。
4、耳鸣与耳聋的关系
耳鸣与耳聋常同时出现，约有60%～70%的耳鸣病人，经电测听仪检查患有耳聋，因此确定耳聋病变的性质有助于耳鸣的诊断。
5、诱因
中耳感染、手术、中耳毒性药物中毒，颅脑外伤、急性或慢性声创伤、烟酒过度、精神紧张等常为耳鸣之诱因。
6、耳鸣与听力损伤类型的关系
耳鸣的频谱常相当于听力图下降最多的区域，且同一病因引起的耳鸣，常有同样的频谱，可根据听力图谱简介判断耳鸣的病变部位。
7、耳鸣与眩晕的关系
耳鸣与眩晕密切相关，耳源性眩晕常伴有耳鸣，Meniere病时耳鸣可以是眩晕发作的先兆症状。动脉硬化、椎丛底动脉供血不足等可导致前庭中枢及耳蜗供血不足，发生较长时间的耳鸣与眩晕。
8、治疗性观察
实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。
耳鸣还应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。
折叠检查
（一）耳鼻咽喉科及全身检查
应先观察耳内有无鼓膜内陷，鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。鼻咽检查应列为常规检查项目，眼底动脉检查可了解有无硬化。全身检查包括心、肺、血压及神经系统检查等。
（二）听力检查
是诊断耳鸣的主要步骤。听力检介包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。
（三）耳鸣的测定
测定耳鸣的常用方法有：
1、强度平衡法。
2、纯音的耳鸣掩蔽检查法。
3、杂音的耳鸣掩蔽法及疲劳试验检查法等。
4、频拍震荡器耳鸣掩蔽检查。
他觉性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查，软腭肌肉收缩及咽鼓管咽肌收缩时引起的耳鸣，可听到“谷谷”声。有时可观察到，软腭收缩活动情况，血管源性耳鸣有时可听到吹风样杂音或搏动性耳鸣声。[1]
折叠治疗
（一）病因治疗
若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。
（二）药物治疗
1、改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。
2、改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。
3、抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。
（三）掩蔽疗法
主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。
（四）生物反馈疗法
生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。
（五）手术疗法
目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。
（六）其他治疗方法
电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。
折叠临床表现
绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。
折叠注意事项
耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。
折叠影响因素
1、噪声：通常接触噪声者发生耳鸣者增多，随着接触噪声的年限增加，耳鸣的发生率也增加，噪声的接触可致原有的耳鸣加重，但也可使耳鸣减轻或缓解，或促发出另一种耳鸣声而与原有的耳鸣声混合。
2、心理学因素：因家庭、婚姻、职业、意外事件等方面的精神压力可触发耳鸣发生。而耳鸣又可使患者出现压抑、忧郁烦躁、情绪波动、过分忧虑等心理障碍，心理障碍又加重耳鸣从而互相影响，出现恶性循环。
3、疲劳：疲劳可使耳鸣加重。
4、心情愉快：心情愉快可使耳鸣减轻。
5、体位：大部分患者卧位时，耳鸣加重。
6、月经期：女性月经期可使耳鸣加重。
7、食物及饮料：减肥食品可使耳，鸣患者症状加重；奶酪类食品、巧克力可加重耳鸣；含咖啡因的饮料、酒精、烟草可加重耳鸣。
折叠预防措施
（一）噪声性耳鸣的预防
1、降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围(85分贝)之内。
2、阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。
3、加强个人防护。
4、预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。
（二）药物中毒性耳聋的预防
1、严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。
2、避免联合应用2种以上耳毒性药物。
3、预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。
4、用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。[1]
折叠日常护理
（一）减轻焦虑，改善睡眠质量
1、向患者介绍耳鸣的可能病因，耳鸣的特点，使患者认识到耳鸣是一种常见症状，并不是严重的、致命的疾病，以消除患者的紧张情绪。同时向患者讲清耳鸣的治疗需要一段较长的时间，使患者有充分的思想准备及坚定的治疗信心。
2、介绍有关耳鸣的治疗方法，并说明耳鸣的治疗与情绪的关系，使患者保持良好的情绪并对耳鸣的治疗有较清楚的了解，以取得配合。
3、了解患者的疾病发病规律，和患者共同安排作息时间，在疾病发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息。
4、为患者提供舒适安静的环境，营造适于睡眠的氛围，合理安排各种治疗护理操作，将操作集中完成，在患者睡眠时尽量不去打扰。保持患者休息环境适中的温度和湿度，提供促进睡眠的方法。
（二）调节神经紧张
因紧张状态是耳鸣的促发因素，而紧张状态的强度、持续时间及性质，也直接影响着患者对耳鸣症状耐受程度。患者如果集中注意力于自身的耳鸣症状，可导致神经紧张状态加剧，从而加重耳鸣。因此患者应有意识地训练轮流放松全身肌肉的各个肌群，以达到神经系统的松弛、减低或解除紧张状态，使耳鸣症状得到减轻。
（三）避免危险
和患者探讨在发病时可能出现的安全问题，找出危险因素，讲解避免危险发生的方法。具体指导患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时尽快离开危险环境。
耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类
1：耳源性疾病(即与耳部疾病相关)．往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。2：非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
您好！耳鸣目前在医学上也是一个难题，建议日常注意饮食和休息，并保持良好的心情。
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