王某，男，44岁，COPD10年，半个月前受凉感染后病情加重，服用沙丁胺醇，甲泼尼龙5mgTid治
王某，男，44岁，COPD10年，半个月前受凉感染后病情加重，服用沙丁胺醇，甲泼尼龙5mgTid治疗，2h前突然呕吐大量暗红色血液约500ml，伴黑便入院，入院时生命体征：体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压98/60mmHg，病人神志清楚，诉头晕，气促，呼吸困难，对答切题，实验室检查：血红蛋白86g/L，红细胞3.25x109/L。血小板102x109/L
（1）写出该病人目前的医疗诊断是什么?诱因？
（2）目前首要的治疗是什么？
（3）应采取哪些护理措施？
1、COPD10年已经导致肺源性心脏病，右心衰竭导致的上消化道静脉破裂大出血。
2、立即止血（内科、内镜、三腔二囊管等等）、补充血容量抗休克治疗。
3、卧位，保持呼吸道通畅，避免呕血吸入窒息，吸氧，禁食，心电监护，严密监测生命体征，观察呕血与黑便情况。
卧位，保持呼吸道通畅，避免呕血吸入窒息，吸氧，禁食，心电监护，严密监测生命体征，观察呕血与黑便情况。
我们大夫可以治疗的
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