牛皮癣的症状是什么? - 爱问答

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牛皮癣的症状是什么?

牛皮癣,学名称银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,多半发生于头皮及四肢伸面,少数患者有脓疱性损害或关节炎症状,或是全身皮肤发红、脱屑而呈红皮症。

牛皮癣初起皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑呈银白色,逐渐加厚,搔抓时鳞屑易脱落,露出红色光滑基面,剥去薄膜(光滑基面)有针头大的小点状出血。

其典型症状有:

寻常型牛皮癣

白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。初起一般为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,则逐渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象。再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点,称点状出血现象(即Auspitz's sign)。

脓疱型牛皮癣

一般可分为泛发性及掌趾脓疱型牛皮癣两种。

泛发性脓疱型牛皮癣

大多急性发病,可在数周内泛发全身,常伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适、白细胞增多、血沉加快等全身症状,并在牛皮癣的基本损害上出现密集的针头至粟粒大小的浅在性无菌性小脓疱,在表面覆盖着鳞屑,以后脓疱迅速增多成为大片,部分融合成脓糊或成为环形红斑,边缘部分往往有较多的小脓疱。全身各处均可发疹,但以四肢屈侧及皱襞部为多见,亦有先自掌跖发疹,后再延及全身者。

掌趾脓疱型牛皮癣

皮损只限于手足部,多发生于掌跖,也可扩展到指(趾)背侧,常对称发生。损害为对称性红斑,斑上出现许多针头至粟粒大小的无菌性脓疱,疱壁不易破裂,经1~2周后即可自行干涸,结褐色痂。痂脱落后,可出现小片鳞屑,剥除鳞屑后可出现小出血点,以后又可在鳞屑下出现成群的新脓疱,以致在同一病损上可见到脓疱和结痂等不同时期的损害,皮损有疼痛和瘙痒。

关节病型牛皮癣

关节病型牛皮癣除有牛皮癣损害外,病人还发生类风湿关节炎症状,其关节症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于牛皮癣之后,或牛皮癣多次发病后,症状恶化而发生关节改变,或与脓疱型牛皮癣或红皮病型牛皮癣并发。约有10%的病例,牛皮癣出现在关节炎之后。这种关节炎可同时发生于大小关节,亦可见于脊柱,但以手、腕及足等小关节为多见,尤以指(趾)关节,特别是指(趾)末端关节受累更为普遍。受累关节可红肿、疼痛,重者大关节可以积液,附近的皮肤也常红肿,关节的活动逐渐受限制,长久以后,关节可以强直及导致肌肉萎缩。

红皮病型牛皮癣

本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时,在原有皮损部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色,炎性浸润明显,表面附有大量麸皮样鳞屑,不断脱落,其间常伴有小片正常皮岛。发生于手足者,常呈整片的角质剥脱。

牛皮癣的主要临床症状是在皮肤的红色斑丘疹或红色斑块基础上出现银白色的鳞屑,伴有不同程度的瘙痒。牛皮癣的学名为银屑病,临床上银屑病分为四个类型,即寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病。寻常型银屑病是临床上比较常见的银屑病,薄膜现象和点状出血均为阳性。

银屑病的发生主要与以下因素有关:

 1、遗传因素:与银屑病的发生关系密切; 

 2、精神因素; 

 3、感染因素:患者上呼吸道的溶血性链球菌感染通常可以导致点滴型银屑病;

 4、生化异常; 

 5、免疫功能异常。 

 由于银屑病是经常反复发生的炎症性皮肤病,因此治疗主要是以下几个方面: 

1、心理治疗:要帮助患者树立战胜疾病的信心,具有自我保护的能力;

 2、外用软膏:例如卡泊三醇软膏、激素类软膏、维A酸软膏等;

 3、口服免疫抑制剂;

 4、物理治疗:例如窄谱UVB治疗,均可以取得比较好的疗效。

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