脂肪肝判定标准，中药治疗脂肪肝有哪些药比较好
我姑姑患有老年痴呆、食道裂孔疝，胆结石等疾病。近期经常说胃疼，但是痛感不是十分强，吃了各种中药西药都不管用。在此之前，的几年，他大概一周说两次胃疼，2018年底做过胃镜，当时医生说没大问题，当然不确定是否有小问题，患者非常抵触吃药，疼就忍着，直到去年开始给她吃中药，他嫌苦不吃，就给中药里加蜂蜜给他吃，结果她将近1年没说过胃疼，今年9月底开始间隔1~2天会说胃痛，换了各种中药都不管用了，西药奥美拉唑、达喜，磷酸铝凝胶、瑞把派特斯达舒吃了都不管用。由于疼痛感不是很强，他又有老年痴呆，大夫说能不做胃镜就别做了，而且医生怀疑他这个疼痛很有可能是胆结石的缘故，就做了腹部彩超。结果胆结石是明确的，说肝部有囊肿，还有脂肪肝，可是8月份验血，肝功肾功一切正常，只有血沉超标，连胆固醇指标都正常，快80岁还能血脂正常的人太少了，尤其他每天至少步行5公里，应该这运动量不至于有脂肪肝吧？我问医生，我说8月份肝功全正常，怎麼就有囊肿了？医生说验血验不出囊肿，可是，γ谷氨酰脱氢酶不是衡量脂肪肝肝硬化的吗，这项指标正常，难道几个月就有脂肪肝。2018年CT显示肝部有低密度区，是不是就是囊肿？以前我一个亲友，就在在治疗肾脏问题的中药方剂中增加了白芍和鱼腥草，喝了一段时间脂肪肝就好了！还有什么其他中药治疗脂肪肝比较好？
（一） 肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，全球肝囊肿患病率为4.5%～7.0%。肝囊肿多为先天性原因所导致，小部分由创伤和炎症所致。绝大多数肝囊肿不必治疗，少数有严重并发症者须手术治疗。肝囊肿在CT上显示为低密度区。
（二）脂肪肝也是一种常见的肝脏良性疾病，《中国脂肪肝防治指南（科普版）》中显示，中国成人脂肪肝患病率已达到12.5％~35.4％。
脂肪肝致病原因有：
（1）肥胖，30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%；
（2）酒精 ，75%～95%长期喝酒者有脂肪肝；
（3）营养不良 ，多见于摄食不足或消化障碍；
（4）糖尿病 糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝；
（5）药物 ，四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等。
（三）脂肪肝的检查确诊方法（判定标准）
（1）肝脏的脂肪比例
脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
（2）抽血检验
轻度脂肪肝，肝功能基本正常。中、重度脂肪肝，表现为丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻中度升高，达正常上线的2～5倍。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶可升高2～3倍。80%以上患者血清胆碱酶升高。血清胆红素可异常。
（3）B超、CT、磁共振检查
CT平扫可见肝密度（CT值）普遍降低，低于脾脏、肾和肝内血管，严重脂肪肝CT值可变为负值。
（4）肝组织穿刺病理检查
肝组织穿刺病理检查是能够最准确判断脂肪肝及其严重程度的一种检查，但是体弱者，老人不宜采用。
（四）中医治疗脂肪肝的药物主要有：
丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散、白芍、鱼腥草。
【建议】
（1）如果老人的肝囊肿没有腹痛、腹胀、发热的症状，不必治疗。
（2）如果老人为轻度、中度脂肪肝，也不必做西医治疗（西医可检查）。
（3）针对肝囊肿和脂肪肝常年服用中药，是有必要的。
（4）通过改变生活习惯清楚脂肪肝的原则是“迈开腿，管住嘴”，老人现在一天能走5公里，这个运动量足够了，另外还要“管住嘴”，要注意高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪，少吃甜食，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
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