胃癌手术方式有哪些
胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤，据有关统计，发病率居我国所有癌症中第二位。发病率及死亡率均比较高，男性多于女性。
胃癌根据病情又分为早期胃癌和进展期胃癌。目前胃癌主要治疗方式仍然是手术治疗。腹腔镜下胃癌根治手术是目前最常用的手术方式。根据肿瘤部位不同，可以分为远端胃癌根治手术、近端胃癌根治术、全胃切除术。也可以分为腹腔镜辅助胃癌根治手术和完全腹腔镜下的胃癌根治手术。
首先用腹腔镜探查，建立气腹以后，腹腔镜的镜头明确肿瘤位置以及有无腹腔内的转移，根据标准手术规范进行胃周的淋巴结清扫，切断相应的营养血管，最后进行消化道重建。
消化道重建，根据具体手术方式不同，如果全胃切除，食管空肠吻合，如果远端胃癌根治，胃空肠吻合，就是毕二式。具体要看病人的实际情况 。 *
1、D1手术：患者处于早期或中期胃癌时可选该类型手术，这类手术以清除第一站淋巴结为目的。因D1手术损伤不大，不增加手术死亡率及并发症，已成为早期、中期胃癌的标准术式；
2、D2、D3手术：D2手术为标准根治术，D3手术为扩大胃癌根治术，主要适用于Ⅱ、ⅢA期胃癌；
3、联合脏器切除术：若患者胃癌直接浸润到邻近的组织或器官，为彻底清扫淋巴结或切除残留病变，需施行这类手术。
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胃癌的手术方式主要有三种，第一种方式为内镜下治疗，即消化内镜下的ESD，是一种相对的微创治疗，可对病灶进行完整切除，适用于胃癌早期无淋巴转移的患者。第二种方式是腹腔镜微创手术治疗，适用于合并淋巴结转移的早期胃癌患者，或分期较早的进展期胃癌患者。第三种为传统的开腹手术，适用于相对晚期的进展期胃癌患者。
微创手术，也就是腹腔镜或者达芬奇机器人的微创下胃癌根治手术。
这种方式优点就是痛苦和创伤都非常小。
缺点是费用会高一些。另外，对患者疾病的不同层次，不同程度和肿瘤所长的位置有一定的要求。这种创伤和风险都比较小。
另外一种方式开腹做胃切除，胃切除的手术方式大致有三种，一种是近端胃根治手术，一种是远端胃癌根治手术，一种全胃切除根治手术。
其中全胃切除手术对病人的影响是最大的。手术以后整个胃都切掉了，病人就需要通过空肠代胃来完成手术以后的食物需求，这个手术后恢复时间会比较长一些。
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