β受体阻滞剂常见的不良反应和注意事项是什么?
朋友你好,根据你的描述,β受体阻滞剂也有一些常见和严重的不良反应,产生的原因大多与其阻滞β受体有关,主要体现在以下七个方面。
1. 血管不良反应:可出现心动过缓、房室传导阻滞以及因剂量过大而诱发心衰;
2. 引发哮喘:如有严重哮喘或支气管痉挛者禁用,伴有慢性呼吸道疾病急性感染而必须使用时,可考虑选用高度选择性β1受体阻滞剂,必须从小剂量开始;
3. 对血脂的影响:无内在拟交感活性β受体阻滞剂可是低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯升高;使高密度脂蛋白(HDL-C)降低;
4. 糖尿病患者服降糖药期间,可掩盖低血糖症状;
5. 有些特殊病人,如吸烟者应用非选择性β受体阻滞剂降血压效果不佳,而改用高选择性β1受体阻滞剂后血压可得到明显改善,这是因为仅阻滞心脏的β1受体对血管的β2受体影响极小;
6. 心率慢不是β受体阻滞剂的绝对禁忌症,只要心率在60次以上,从小剂量开始,严密观察,逐渐增量,还是可以应用的;
7. 有的冠心病病人由于用了其他影响心率的药物后,使心率变得较慢而不能应用β受体阻滞剂,结果病人的活动耐量非常低、有症状发作,此时停止应用影响心率的药物而开始使用β受体阻滞剂,并逐渐加量,也能使血压得到较好的控制。 *
服用本类药物可使心率减慢,严重的心动过缓如心率小于50次/分时忌用。支气管患者慎用,避免加重支气管痉挛。应用任何一种β受体阻滞剂都应从小剂量开始,逐渐增加用药剂量至达到理想的治疗效果,然后改为维持剂量治疗。而停药时应逐渐减量,不可突然停药。
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