腰间盘突出,一定要做手术吗
腰椎间盘突出症是临床比较常见的疾病。主要的病因是由于腰椎肌肉的劳损造成了椎间盘退变、纤维环部分破裂,髓核组织从破裂处突出,导致了相邻的神经根受到刺激,而产生了腰腿部的疼痛。大部分的患者经过正规的保守治疗,可以达到较好的临床疗效。如果是急性期腰腿疼比较严重,有的患者疼痛处于一种强迫体位,严重影响了休息,也影响了生活质量。这个时期的治疗可以逐级的口服止痛的药物,或者是肌松的药物。如果口服药物不管用,还可以肌注,肌肉注射杜冷丁,静脉输液甘露醇等等,来减轻神经根的水肿,或者是进行腰椎间盘突出的部位的封闭,或者进行了小针刀的治疗,缓解期可以牵引理疗、针灸、推拿等等。如果上述方法都不能奏效的情况下,还可以进行腰椎间盘突出的手术治疗。年轻患者可以利用椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术,将髓核带出,如果腰椎间盘突出比较严重,髓核突出到椎管内造成了椎管狭窄,出现了相应的肌肉萎缩,大小便功能的障碍,这个时期可以考虑开放性手术治疗,做腰椎的椎板切除、髓核摘除等等内固定的治疗。
腰间盘突出,不一定非要做手术,视具体情况而定。
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