帕金森的治疗方法有哪些?
药物治疗目前是帕金森病患者的主要治疗手段,治疗的原理基于多巴胺学说。帕金森病患者由于具有产生多巴胺能力的神经细胞(也叫神经元)减少,导致脑内多巴胺的数量不足。神经元之间的沟通是通过细胞之间的联系结构(突触)完成的,突触之间的信息传递靠的是递质做敲门砖。如果没有敲门砖,门就打不开,信号就传递不过来,也就不能执行前一个神经元发出的指令。
帕金森的治疗方法:一、药物治疗,二、非药物治疗,三、装置辅助治疗,四、外科治疗。药物治疗常用的药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂、金刚烷胺等。非药物治疗是指规律锻炼和理疗,在一定程度上有助于帕金森病患者功能改善;言语治疗可能有助于提高音量和维持音质;高纤维膳食和补充水分,有助于减轻帕金森病患者的便秘,同时避免摄入会减慢胃排空和影响药物吸收的高脂且量大的膳食。装置辅助治疗包括脑深部电刺激、持续输注左旋多巴-卡比多巴肠道凝胶,通过电池驱动的泵经皮胃空肠造瘘管泵入等。外科治疗包括丘脑切开术、苍白球切开术和底丘脑切开术。这些手术在无法获得装置辅助治疗的地区,可能会成为晚期帕金森病患者的治疗选择。
帕金森的治疗主要是以药物治疗为主,如果药物治疗控制不好也可以采用手术治疗。药物治疗主要是分为几大类,具体如下:
1、比较老的药物有金刚烷胺和安坦,如果患者以肌肉强直为主,可选用金刚烷胺,如果患者以震颤为主,可选用安坦,但这两个药价格虽然比较便宜,但相应的副作用比较大;
2、现在用的更多的是新型的治疗帕金森病的药物,其中最有效、用的最广泛的是左旋多巴制剂,常用的有美多芭、息宁,都可有效的治疗帕金森病,控制帕金森患者的症状;
3、多巴胺受体激动剂,常用的有普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等,可以单用也可以合用,对于控制症状比较好;
4、单胺氧化酶抑制剂,如司来吉兰对治疗患者出现冻结步态、僵硬的效果比较好;
5、增敏剂,代表药恩他卡朋可增加美多芭的疗效,减少美多芭的用量,达到减少运动并发症,对于开关现象也有比较好的治疗效果,但需强调的是恩他卡朋不能单用,必须跟左旋多巴合用。
除了药物治疗,现在目前也可采用手术治疗,一般药物治疗无效,患者状况又比较好,有手术适应症,可以采用手术治疗。但手术治疗的费用比较高。因此,目前现在帕金森的治疗,主要是采用药物治疗,必要时可采用手术治疗。
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