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长期的偏头痛如何治疗?是怎么?

真正典型的偏头痛应有三个特点,即:突发性头部剧痛;头痛可自动缓解或用药物缓解而不留后遗症;惯于复发并伴有无痛间歇期。偏头痛发作的严重程度、频度和持续时间“变数”多。头痛初期可能偏于一侧,常伴发恶心、呕吐。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或绪的紊乱。常有家族史。值得注意的是,人们常顾名思义地认识偏头痛,因而在概念上发生误解,认为只有偏侧头痛者才是偏头痛。但事实上,只有60%的偏头痛患者的头痛局限在一侧,其它则表现为双侧头痛。很多患者头痛也非戏剧性地突然停止。 偏头痛诊断 目前,偏头痛诊断还没有确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病,其中包括头痛的初期症状,发作的起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。以下几项可作为偏头痛的诊断依据:①以发作性搏动性头痛为主,也可呈胀痛;②以一侧头痛为主,也可为全头痛;③间歇性反复发作,起止较突然,间歇期如常人,病程较长;④常于青春期起病,女性居多;⑤有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆症状;⑥常伴有恶心、呕吐、怕光、畏声等症状;⑧有或无偏头痛家族史;⑨某些饮食、月经、绪波动、过劳、受凉等因素可诱发,休息、睡眠可减轻发作;⑩脑电图检查、神经放射学及其他辅助检查无特殊异常发现。 治疗新发现疼痛无感觉 闻苹果香味 缓解偏头痛 美国一项研究发现,闻苹果香味可以缓解偏头痛。研究认为,苹果香味能减轻患者头痛时的焦虑情绪,分散注意力,使颈部、头部肌肉由紧张收缩变得松弛,从而起到“镇痛”作用。其实,偏头痛与嗅觉的关系早被人们发现,两者相互影响。比如说,某些嗅觉刺激会诱发偏头痛发作,一些患者在偏头痛发作的先兆期,也会出现嗅幻觉。 焦虑、烦躁不安情绪,可以触发偏头痛,而偏头痛的痛苦体验,也会使患者更加焦虑。因为偏头痛与掌管人的情绪和记忆的大脑边缘系统密切相关。大脑边缘系统同时还受嗅觉的影响,比如,嗅到喜欢的香味时,会情绪高涨、兴奋;嗅到厌恶气味时,会感到烦躁、不适。 因此,嗅闻苹果香味缓解偏头痛,很可能就是通过边缘系统实现的,即苹果香味通过神经传递给边缘系统,良好的体验使边缘系统得以调节患者的情感,最终缓解偏头痛。 看眼睛综合治疗法减轻偏头痛 加拿大莱佛布教授发现,人的眼睛能够减轻偏头痛的困扰,其见效速度比服任何一种药都要快,并称它为眼睛综合治疗法。 莱佛布教授在他的实验中,对16名头痛患者进行了经过精心改良的眼睛综合治疗法。治疗过程中,患者需要通过交替闭合其中一只眼睛,来控制通过眼睛进入大脑的光线数量。 实验结果表明,3名患者完全不再有头痛感觉,13名患者头痛症状减缓也十分明显。而另外实验结果同时证明,眼睛综合治疗法具有前所未有的抵御头痛发作的疗效。 曾经是偏头痛患者,目前身为精神医学临床医生的莱佛布教授指出,这种疗法的理论依据是,人的眼睛能够刺激大脑的不同区域,从而引起不同的反应。通过控制患者的视域,头痛的症状能够有效减少70%以上,甚至完全消除。 吃维生素B2预防偏头痛 比利时和卢森堡的研究人员发现,大剂量补充维生素B2(核黄素),可减少偏头痛发生的频率和持续的时间。研究小组对98名轻度至重度偏头痛病人进行了研究,这些病人年龄为18岁-65岁,每个月偏头痛发作2-8次。研究人员将病人随机分配为安慰剂或投用核黄素每天400毫克治疗组,3个月后,发现维生素B2治疗的28名病人偏头痛发作率,比用安慰剂的那些病人减少37%,偏头痛发作程度也减轻。 研究显示,核黄素的效果,也优于其他偏头痛预防药物(如β-阻滞剂、钙超载阻滞剂等),而且副作用小,费用低廉。这可能是核黄素提高了细胞线粒体的能量潜能。有关研究也证明,偏头痛患者疾病发作,与间脑细胞能量的储备量减少有关。用维生素B2预防治疗偏头痛时,对1个月内只出现几次偏头痛发作的中度病人的效果最好,大多用药3个月后会收到最佳疗效。药量一般应掌握在每天400毫克左右或以上,最好在有经验的医师指导下服用。 偏头痛不是流脑 偏头痛患者确诊前,必须排除其他引起头痛的疾病,在春季发病尤其不要与下列疾病混淆:●流脑:表现为剧烈头痛。春季由于天气冷暖不定,发病率占全年60%左右,15岁以下少儿为高发人群。 ●忧郁症:也会有头痛等不适症状。在春季,人的心理容易烦躁空虚,也是各种精神疾病的突发期,一些性格孤僻的人,往往还会产生自杀心理,有人称之为“春天忧郁症”。 ●春困:春暖花开,万物萌芽茁壮生长。由于人的机体不能很快适应外界环境变化,会出现一种生理现象,即人们常说的“春困”。春困并不是人缺少睡眠,应积极主动地适应,但要注意额外过多的睡眠反而会引起头痛。 ●高血压:使用降压药物没有随季节变换及时调整,引起血压升高或剧烈波动,出现头痛。 ●颅内肿瘤:头痛患者任何时候必须排除颅内肿瘤,以免延误治疗。 预防复发 有下列情况患者,应作预防性治疗:偏头痛发作每月超过2次;每次发作持续时间超过24小时;非常严重的头痛;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长。 预防偏头痛常用药物有:钙超载阻滞剂;β-阻滞剂;5-羟色胺受体拮抗剂;非甾体抗炎药;中成药;抗癫痫药;抗忧郁焦虑药等。预防治疗的药物疗程一般不少于3个月,但也不要太长,一般应在9-12个月后停止,以免产生不良反应。在应用药物的同时,还要注意心理调节,并避免诱发因素。通过一系列综合性预防治疗,偏头痛会少发或不发。

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