儿童为什么会出现小儿麻痹小儿麻痹有什么特点?
小儿麻痹症,学名脊髓灰质炎,是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒,主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞。脊椎灰质炎是一种专门攻击儿童的疾病,患者多为1~6岁儿童。该病最大的危害是至儿童瘫痪或肢体局部瘫痪。
该病的特点(病程规律):
本病潜伏期为8~12天,临床上可分为多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。
(一)前驱期
主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。
(二)瘫痪前期
患儿出现高热、头痛。颈背、四肢疼痛,活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。小婴儿拒抱,较大婴儿体检可见:
(1)三角架征即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;
(2)吻膝试验阳性即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;
如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型。
根据病变部位可分为以下几型。
(1)脊髓型
此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,可出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、膈肌、肋间肌时,则出现梳头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。
(2)延髓型
又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型较少见,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。
(3)脑型
此型少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。
(4)混合型
以上几型同时存在的表现。
(四)恢复期
一般在瘫痪后1~2周,瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。
(五)后遗症期
严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。
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