耳聋耳鸣也可以中医治疗吗? - 爱问答

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耳聋耳鸣也可以中医治疗吗?

中医可以治疗耳鸣耳聋的。 中医认为,耳聋耳鸣可能是有五种因素造成的,它们分别是风热侵袭,肾精亏损,脾胃虚弱,肝火上扰,痰热郁结。针对不同的病因造成的耳聋耳鸣,有不同的治疗法。 1.风热侵袭 证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄.风热侵袭 辨析:①辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。②病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。 2.肝火上扰 证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。 辨析:①辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。②病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。 3.痰热郁结 证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 辨析:①辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。 4.肾精亏损 证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。 辨析:①辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。②病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。 5.脾胃虚弱 证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。 辨析:①辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,②病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。 以上便是针对不同病因引起的耳聋耳鸣的针对性的诊断和治疗。中医中,讲究辨证施药,所以在治疗耳聋耳鸣前,问闻切都是有必要的检查步骤,以确诊耳聋耳鸣的真正病因,再进行治疗。

耳鸣耳聋也可以通过中药治疗,但是中药治疗药效相对较慢,患者要做好很长时间的用药心理准备。由于患者的个人体质,病症严重程度的不同,所以治疗效果也会因人而异,在治疗期间要多注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。

中医可以治疗耳鸣耳聋的。耳聋耳鸣可能是有五种因素造成的,它们分别是风热侵袭,肾精亏损,脾胃虚弱,肝火上扰,痰热郁结。针对不同的病因造成的耳聋耳鸣,有不同的治疗法。

治疗
1.针灸疗法
(1)刺灸法
实证
治法:清肝泻火,豁痰开窍。取手足阳明、少阳经穴为主。
选穴:翳风、听会、中渚、侠溪、行间、丰隆、劳宫。
操作:毫针刺,用泻法,听会用张口进针法,不留针,其余穴位用捻转泻法,留针30~40分钟,每日1~2次。
虚证
治法:补益肾精,健脾益气。取手少阳、足少阳、足少阴、足太阴经穴为主。
选穴:翳风、听宫、肾俞、脾俞、太溪、关元、足三里。
操作:毫针刺,用补法,并可加灸,每日1~2次,每次留针30~40分钟。
(2)耳针法
选穴:皮质下、内分泌、肝、肾、神门、耳尖、内耳。
操作:用强刺激,或用电针,每日或隔日1次,每次留针30~40分钟。
(3)水针法
选穴:翳风、听会、听宫、风池。
操作:每次选1穴,注入维生素B12或辅酶A,每次注射0.5ml,各穴交替,每日1次。
2.方药疗法
(1)实证
风邪外袭
治法:解表祛风。
方药:清神散加减。
组成:荆芥25g,防风20g,羌活15g,菊花15g,石菖蒲20g,木通20g,甘草15g,川芎15g,木香15g。
加减:若风热上袭,可用银翘散加减;耳中疼痛流脓或出血水,用蛇蜕烧灰吹入耳中;项背强急不舒,加葛根、芍药。
肝胆火盛
治法:清肝泻热。
方药:龙胆泻肝汤加减。
组成:龙胆草20g,木通15g,泽泻15g,黄芩20g,栀子20g,黄连10g,柴胡20g,生地黄15g,当归20g,甘草10g,车前子15g。
加减:便秘,加生大黄;下焦湿热不甚,酌减木通、泽泻、车前子;肝火伤及肾水者,酌加牡丹皮、女贞子、旱莲草。
痰火郁结
治法:化痰清火,和胃降浊。
方药:温胆汤加减。
组成:陈皮15g,半夏20g,茯苓20g,竹茹20g,枳壳20g,炙甘草20g。
加减:痰多者,加胆南星、海浮石;郁结甚者,加浙贝母、天花粉;膈上烦热,加桔梗、栀子、豆豉;热甚者,加黄连、黄芩。
瘀阻宗脉
治法:通窍活血。
方药:通窍活血汤加减。
组成:赤芍25g,当归25g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,丹参20g,葱白20g,生姜15g,麝香3g,大枣5枚。
加减:因临床常见痰瘀互结,故常加海藻、昆布、贝母等化痰软坚之品。
(2)虚证
中气不足
治法:益气升清。
方药:益气聪明汤加减。
组成:人参25g,黄芪35g,升麻25g,葛根20g,蔓荆子25g,黄柏15g,芍药20g,石菖蒲25g,茯神25g,炙甘草20g。
加减:兼肾气不足者,加熟地、杜仲、山药、菟丝子;兼心气不足者,加酸枣仁、柏子仁、五味子、远志。
阴血亏损
治法:补益气血。
方药:人参养营汤加减。
组成:黄芪20g,当归25g,肉桂15g,甘草20g,橘皮20g,白术20g,人参25g,白芍25g,熟地黄20g,五味子20g,茯苓15g,远志20g,鹿角胶20g,龟板20g。
加减:心血不足者,加龙眼肉、益智仁、酸枣仁;血虚有热者,加柴胡、牡丹皮。
肝肾亏虚
治法:补益肝肾。
方药:耳聋左慈丸加减。
组成:熟地黄25g,山茱萸20g,山药25g,泽泻20g,茯苓20g,牡丹皮25g,五味子15g,磁石20g,阿胶25g,女贞子25g,牛膝25g,杜仲25g。
加减:兼风邪外袭者,加防风、细辛;兼见火热实邪,加黄连、黄柏;兼痰瘀阻滞者,加半夏、陈皮、桃仁、红花化痰祛瘀。
四、验案举例
刘某,女,42岁,2009年12月10日初诊。
主诉:右耳听力丧失1月余。患者1个月前因工作中生气,突感头晕、恶心伴有呕吐,右耳轰轰作响,随后即见听力丧失。当日即往某医院耳鼻喉科就诊,诊断为突发性耳聋,静点凯时等药物,并配合高压氧舱治疗,住院半个月后出院,眩晕减轻,恶心消失,但右耳听力未见恢复。后采用针灸治疗半个月,效果不显,今日为求进一步治疗,特来我院针灸门诊就诊。
现症:右耳听力丧失,耳内闷胀。伴心烦易怒,胸闷不舒,饮食量少,大便干燥。既往健康,无家族病史。察其神志清醒,面色少华,形体适中。舌质红,舌苔黄,脉弦滑数。此乃因患者平素肝胆火旺,怒则气上,肝胆之火,循少阳经脉上扰耳窍,致耳窍闭塞,发为耳聋。
中医诊断:暴聋。
治则:清泻少阳,通络利窍。
中药处方:龙胆草25g,木通10g,泽泻25g,黄芩15g,栀子15g,黄连10g,柴胡15g,生地黄20g,当归20g,甘草15g,车前子15g。14剂,水煎服,日1剂,分2次服。
针灸处方:主穴:上关(右侧)、听会(右侧)、完骨(双侧)。
配穴:百会、神庭、外关(右侧)、太冲(右侧)、侠溪(右侧)。
操作:取穴处常规皮肤消毒,采用0.35mm×40mm毫针,百会、神庭手法要求捻转稍加提插,由徐到疾,捻转速度达200转/分钟以上,连续3~5分钟。听会穴针刺时要深达1.5寸,使针感传至耳内,如有针刺入耳中,其效最佳。完骨穴针刺时亦要深达1.5寸,使针感传至耳内及耳后部。其余腧穴常规针刺,施以泻法,诸穴得气后,使用G6805-Ⅱ型电麻仪,连续波刺激30分钟。每日1次,每次40分钟,2周为1个疗程。
行针5分钟后,大声说话时,患者可以听见,但自觉声音较远。行针40分钟后,听力有所恢复,右耳能听见较大声音,但分辨不清。
前后十七诊,痊愈。
【按语】暴聋西医学称突发性耳聋,是指听力突然下降,甚至完全丧失。其轻者又称为“重听”,重者则称为“耳聋”。西医学中的许多疾病,包括耳科疾病、高血压病、动脉硬化、脑血管疾病、贫血、糖尿病、药物中毒、噪声干扰及外伤性疾病等均可出现耳聋。
中医学对耳聋早有认识,如《诸病源候论》载:“肾为足少阴之经,而藏精气通于耳。耳,宗脉之所聚也。若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音;若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏,耳精脱,精脱者则耳聋。”《灵枢·经脉》云:“肝经扰布胁肋,连目系,入颠顶;胆经起于目内眦,布耳前后入耳中。”《素问·厥论》云:“少阳之厥,则暴聋颊肿而热。”其病理机制为“肝胆火盛”。胆经循行耳中,肝热移胆,胆热循经上冲,故见耳鸣耳闷,甚则突发耳聋,故治疗应从肝胆入手。
龙胆泻肝汤出自《医方集解》。其方具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热之功。历代以来多次记载其方可用于耳鸣耳聋。《医方集解·泻火之剂》云:“治肝经实火,湿热,胁痛,耳聋,胆溢口苦,筋痿。”《医宗金鉴》卷四云:“胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也。筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火……佐以芩、栀、通、泽、车前大利前阴……寓有战胜抚绥之义矣。”现代研究证实,龙胆泻肝汤对超氧阴离子自由基具有清除作用,并优于抗坏血酸;对羟自由基具有清除作用,对羟自由基诱导的脂质过氧化具有抑制作用,并强于甘露醇,而自由基的氧化损伤可导致许多疾病的发生,耳聋即是自由基引发的常见病之一。
从经络辨证来讲,其发病则与手、足少阳经脉的关系最为直接,多分为实证和虚证两种。实证常因外感风热,或内伤情志、饮食不节,致痰湿内生,或肝胆火盛,循经上扰,蒙闭耳窍所致。虚证多由久病体虚,气血不足,劳倦纵欲,肾精亏耗,精血不能上承,耳窍失养所致。
本案患者系因平素肝胆火旺,郁勃恚怒,怒则气上,肝胆之火循少阳经脉上扰耳府,致耳窍闭塞,发为耳聋。故治宜清泻少阳,通络利窍。上关、听会、完骨穴为足少阳胆经腧穴,足少阳胆经经气通于耳,具有通经活络、聪耳启闭之功,且听会穴又是治疗耳疾之要穴。配百会、神庭穴以调神益智,聪耳利音;配循经远取八脉交会外关穴,以达疏导少阳经气、调畅少阳气血、宣通耳窍之效;再配太冲、侠溪穴,以清泻肝胆之火,行气通络以利窍。诸穴合用,共奏奇效。

很多患者都是通过中医调理好的,耳鸣的出现在医学上并无定论,中医流传下来的经验方大多情概况下很是有成效的

中医可以治疗耳鸣耳聋的。

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