骨质疏松症发病可控因素有哪些？

更新时间：2022-07-21 08:21:49 63次访问

骨质疏松是全身性骨量减少，伴有骨微量结构改变以至骨脆性增加，容易发生骨折的疾病。根据其发生原因不同，临床上分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。 原发性骨质疏松症是老年人的一种常见疾病。女性多于男性，常见于绝经后妇女，在轻微外伤或无外伤情况下都容易发生骨折，尤其是75岁以上妇女骨折的发生率高达80％以上。 原发性骨质疏松症的发生，一般认为与下列因素有关： 1．雌激素缺乏。骨质疏松症的发生在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则骨质疏松提前发生。说明雌激素减少是一个重要发病因素。另外甲状旁腺功能亢进、体内降钙素水平下降、维生素D缺乏也可引起原发性骨质疏松症。 2．遗传因素。多见于白种人、黄种人次之，黑人最少。可见于一个家庭的多名成员。 3．营养因素。钙缺乏(每日钙摄入<10毫克／公斤体重)、骨基质合成所需重要物质蛋白质和维生素C缺乏。 4．废用因素。肌肉对骨组织是一种机械的影响，肌肉发达则骨骼粗壮，骨密度值高。老年人活动少，肌肉强度减弱，机械刺激减少，骨量减少。所以运动是防止骨丢失的一个重要措施。 5．其他因素。酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄入可影响血钙吸收或加速体内钙排泄。 原发性骨质疏松分为两型：Ⅰ型与绝经有关，出现在绝经后3～10年，称绝经后骨质疏松。Ⅱ型与增龄有关，多发生在65岁以后，又称老年性骨质疏松。 除临床特有的周身骨痛、乏力等症状外，实验室检查：血清钙、磷、碱性磷酸酶，尿钙、尿磷等检查前，常常感觉腰背酸痛、关节痛、乏力。殊不知这是骨质疏松症的早期临床表现。如果不引起重视及时治疗，就会进一步发展，造成严重后果。骨质疏松症常有如下临床表现： 1．疲劳感、颈背痛、腰腿痛、腿抽筋、脚后跟疼。 2．关节痛。大约有23．7％更年期妇女有关节痛比同龄男性多5倍，也称更年期关节炎，其特点是：关节痛，但很少有晨起关节僵直不灵活现象，很少累及全身关节。检查血沉、抗链“0”、类风湿因子均为阴性。 3．牙齿松动、掉牙。这是因为牙槽骨质吸收，意味着骨质疏松的早期。 4．驼背。脊柱骨由于孔隙增大易发生压缩性骨折，该骨折为非重创性，人可逐渐变矮。如果不治疗，从40～60岁身高可减少4厘米，到70岁可减少10厘米。 5．骨折。由于骨质丢失，造成骨密度降低，骨结构改变，骨质变薄，骨小梁变细，易发生①前臂骨折，主要为桡骨远端骨折。进入更年期后的妇女发生此类骨折比更年期前增加10倍。②股骨颈骨折，此类骨折后果严重，致残率高，治疗复杂且费用昂贵。 怎样预防更年期特别是绝经后骨质疏松症的发生和发展呢? 有专家指出：更年期的骨质疏松，雌激素的下降是一个特殊原因，营养与运动只是普通原因。因此防治上应注意： 1．绝经早期坚持使用小量雌激素替代治疗(无禁忌证者)能有效的维持现有的骨量及防止骨显微结构进一步退化。用药晚只能阻止骨的进一步丢失，而无法使已失去的骨量恢复。因此，预防具有重要意义。 2．在雌激素替代治疗同时，注意增加营养摄入，需增加的营养素主要为蛋白质、维生素及钙质。 3．适度体力活动：适当的运动能预防骨质疏松症，因机械性的应力对骨形成是一个重要刺激。随着年龄的增长，人们活动减少而骨溶解增加。适量运动可减缓机体衰老过程，促进新陈代谢，减少骨盐丢失，这对延缓骨质退行性变过程有一定意义。因此，每天能维持一定的体力活动及体育锻炼可防止骨骼萎缩、骨质疏松。 从中年开始应经常地坚持体育锻炼，注意钙的摄入量，就能使骨盐丢失减低到最低水平。