泪囊炎如何治疗?
朋友,你好,根据你的描述,泪囊炎如果流泪、流脓的时间不长,可以尝试保守治疗。患者可以在家里,每天早、晚把泪囊区域轻轻的用手指按压,让脓液排出,排出之后用抗生素眼药水,让里面的炎症消退。此外还要坚持到医院冲洗,让护士拿上抗生素加在冲洗的液体里,加压冲洗泪囊区域,每周冲洗1-2次,冲1个月。如果不能开说明黏膜已经粘连死,需要进一步治疗。泪囊炎时间很长或者经过保守方法无效的患者,会建议患者考虑手术治疗。在手术治疗之前,要做一系列检查,如泪囊的造影,看泪囊里面有没有因为炎症的原因也发生粘连、泪囊的大小,判断手术的方式和手术的难易程度,力争达到最好的手术效果,让患者在术后不流眼泪,而且手术以后尽量不复发。
局部滴用各种抗生素眼液,每日3~4次,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身应用磺胺类药物或抗生素,经一段时间的治疗,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,这只能作为手术前的准备。
除去泪囊感染灶,建立鼻内引流通道,为治疗的基本原则。
1.药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。
2.冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道插管术
阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。
4.泪囊鼻腔吻合术
将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。
5.泪囊摘除手术
应根据情况选择其适应证:萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。