强直性脊柱炎怎么治疗好?

更新时间：2022-08-20 12:06:39 73次访问

朋友你好，根据你的描述，强直性脊柱炎是一种血清反映阳性，病因不太明了的常见中枢关节疑难疾病，但与遗传性因素和感染因子等有关。

强直性脊椎炎多发于中青年，15岁—40岁之间患此病者占79%，男：女之比，10:1。强直性脊椎炎是一种进行性、独立性、全身性疾病，一般先由骶髂关节起逐渐沿脊柱向上延伸，波及椎间关节滑膜、关节囊、脊柱周围的韧带等软组织，使之发生钙化和骨化。先以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，最后波及其它关节及内脏，本病发展到晚期时，脊柱将出现严重强直或驼背畸形，造成体重度残疾。

强直性脊柱炎的治疗，具体如下：

1、选择非药物治疗，即一般治疗，要对患者进行功能锻炼，还要对其进行患者教育，让患者了解该疾病。然后进行功能锻炼，主要为锻炼腰部肌肉，保持关节功能，使其不要变形；

2、药物，非甾体抗炎药为熟知的洛索洛芬、芬必得、扶他林、西乐葆等药物，以及肿瘤坏死因子-α拮抗剂，包括融合蛋白及单克隆抗体等均属于一线药物。对于外周型脊柱关节病及强直性脊柱炎，还可以选择传统缓解病情药物，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等。对于合并有眼睛的眼炎、葡萄膜炎及严重外周关节炎，可以尝试糖皮质激素局部注射治疗；

3、对于后期严重的患者，导致髋关节受累及脊柱变形，可以借助外科手术治疗纠正畸形，恢复关节功能。        *

治疗
强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症来最大限度地提高生活质量，避免远期关节畸形，同时兼顾药物和非药物治疗。
治疗周期
强直性脊柱炎目前尚不能根治，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。
药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs)
包括塞来昔布、双氯芬酸等，此类为首选药物，可改善晨僵、关节肿痛等症状。
抗TNF拮抗剂
包括依那西普、阿达木单抗等。适用于非甾体抗炎药治疗无效，有虹膜炎等关节外症状者。
激素药物
对急性眼葡萄膜炎、肌肉关节的炎症可考虑局部直接注射糖皮质激素。
抗风湿药物
包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等，用于存在抗TNF拮抗剂用药禁忌，且合并外周关节炎者。
手术治疗
对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，无论年龄多大都应该考虑全髋关节置换术，对有严重残疾畸形的病人可以考虑脊柱矫形术，发生急性脊柱骨折的AS病人应该进行脊柱手术治疗。
其他治疗
强直性脊柱炎的非药物治疗基础是病人教育和规律的锻炼及物理治疗，锻炼尤其针对脊柱、胸廓、髋关节活动等锻炼更为有效。晚期病人还需注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
预后
强直性脊柱炎一般不影响寿命，但可影响病人的正常生活和工作，甚至致残，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。
能否治愈
强直性脊柱炎为终身疾病，目前尚不能治愈。
能活多久
本病一般不影响寿命，但可影响病人的正常生活和工作，甚至致残。
复诊
强直性脊柱炎治疗刚开始至少每1个月复查一次，达到治疗目标，病情控制稳定后，可3个月复查一次。
饮食
强直性脊柱炎患者饮食需注意卫生，营养均衡，日常应多饮水，有利于病情缓解，不能偏食或暴饮暴食。
饮食调理
饮食需清淡、卫生，不暴饮暴食。
多吃蔬菜、水果，以免便秘。
护理
强直性脊柱炎患者的护理以减轻疼痛、预防畸形、改善功能为主。日常需严格遵医嘱服药，注意休息，避免剧烈的运动。
日常护理
了解各类非甾体抗炎药等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。
患者应注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
强直性脊柱炎患者应戒烟，吸烟患者较不吸烟患者预后差。
病情监测
定期进行X线拍片、骶髂关节CT检查，明确病情的发展情况。
特殊注意事项
非甾体类抗炎药物，有些患者对某种药物有敏感性，而对某种无敏感性，故在临床应用时要注意此种现象，若连续应用1~2周毫无效果，则应及时更换其他类药物，以取得良好的治疗效果。
如果患者在怀孕过程中病情发作，应听从医生建议，制定专业的治疗方案，考虑受孕时间。
预防
由于强直性脊柱炎病因不明，目前还没有特异而有效的预防方法，但保持良好的生活和饮食习惯有利于降低疾病发病率。
预防措施
宜高蛋白，高维生素饮食，避风寒。
注意正确的立、坐、卧姿势，睡硬板床、低枕，避免过度负重和剧烈运动。
适当进行体育锻炼，增强椎旁肌肉和增加肺活量。
避免引起持续性疼痛的体力活动。

朋友，你好，根据你的描述，强直性脊柱炎怎么治疗好，强直性脊柱炎尚无根治方法，但是我们通过保持良好的姿势，物理治疗，药物治疗和手术治疗，能达到一个综合的治疗，可以缓解疼痛的发展，和关节脊柱的僵直，控制和减轻炎症反应，也可以矫正和防治脊柱的，关节的变形，达到提高患者生活质量，改善生活预期的目的，锻炼我们也强调过，主要以物理锻炼为主，增强脊柱的稳定性，同时也保持一个良好的姿态，这样脊柱即使僵直的状态下，也维持一个我们生理功能状态，对于后续的病情的康复，生活质量的提高，起到一个良好的基础作用。