特发性震颤手抖咋整? - 爱问答

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特发性震颤手抖咋整?

朋友你好,根据你的描述,特发性震颤手抖的缓解方法以药物为主,药物治疗反应不佳患者可以进行手术治疗。

目前国际上一线的药物为普萘洛尔、扑米酮,如果单一药物不能有效控制震颤,可以考虑两药合用,如果合并焦虑症状可加用苯二氮卓类药物,如阿普唑仑等。

二线用药包括苯二氮卓类药物加巴喷丁、托吡酯、A型肉毒素等,具体用法为普萘洛尔每日30-90mg,或者阿罗洛尔每日30mg,分三次口服,需要长期应用。

药物治疗均需要从小剂量开始,逐渐增加剂量,需注意药物的副作用和禁忌证,有少部分对药物治疗反应不佳的患者,可进行丘脑损毁术,或者脑深部电刺激术治疗。         *

朋友,你好,根据你的描述,特发性震颤的最主要表现是双手抖动,特别是拿东西,包括拿笔写字或者倒水的时候手抖。见过很多类似的病人,甚至有一些70-80岁的老人,从50-60岁开始就抖,一直抖了20-30年,倒水的时候只能慢慢倒,但是也能倒进去。对于这种比较轻、不影响生活的,只是外界不好看、慢一些,这种况下不需要治疗,它是自然状态,适应就好。对严重况,比如抖的比较重,甚至拿水也拿不了,或者出席重要的场合,这种情况可以服用药物控制抖的症状。酒精可以减缓这种抖,心得安类的药物可以减缓这种抖。还有一种是病人抖得特别厉害,有的严重的甚至不能正常工作和学习,用药物甚至控制不了,这种可以做脑起搏器,把起搏器放在脑内,核团电刺激可以很好的控制抖的症状。

特发性震颤手抖根据震程度进行治疗,有以下三种情况:
1、患者的震颤程度较轻且不影响工作和生活,可通过调整情绪、运动等方式缓解震颤;
2、若震颤已经影响到工作和生活,一般会给予患者药物治疗。最常用的一线药物为β受体阻滞剂,如心得安、阿尔马尔;抗癫痫药,如扑米酮类。常用的二线药物包括卡马西平,倍他洛克,加巴喷丁或普瑞巴林等;
3、若药物治疗效果不好且震颤加重,可以考虑手术治疗。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。

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