得了冠心病为什么会失眠？
冠心病是常见心脏疾病中的一种，全称为“冠状 动脉粥样硬化性心脏病”，其在40岁以上年龄人群 中具有较高发病率。它的发病机理是冠状动脉(供给 心脏营养物质的血管)发生严重的粥样硬化或痉挛， 促使冠状动脉狭窄或者阻塞，以及血栓的形成，从而 造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞的一种心 脏病。冠心病患者的主要症状除常见的胸部疼痛、呼吸困难等，严重时还会因诸多不适引发失眠。冠心病患者晚上失眠虽然不是这种疾病本身所致，但与疾病症状的出现密切相关。这些症状主要通过以下几方面对患者的夜间睡眠发生作用。
（1）冠心病症状所致入睡困难
冠心病患者的常见症状包括胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，疼痛可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。另外，冠状动脉性心脏病
发作的其他可能症状还包括气促、出汗、寒颤、恶心等。这些疾病症状势必会影响夜间睡眠。
（2）对疾病的担忧影响睡眠，导致失眠
冠心病是一种严重的心脏方面疾病，严重的患者可能因为心力衰竭而死亡。这肯定会给疾病患者带来沉重心理压力，因为担忧疾病对自己的生命构 成威胁，一部分患者惶惶不可终日，到晚上也难以安 心入睡。
（3）服用影响睡眠的治疗高血压、心血管 病的药物所致
某些冠心病治疗药物可能造成患者夜间失眠。 现已知影响睡眠的心血管药物包括治疗局血压病的 利血平、盐酸可乐定、卡托普利;治疗心律失常的苯妥 英钠:倍他乐克、阿替洛尔等β受体阻滞剂。另外， 利尿药和对中枢神经系统有兴奋作用的，常会因服 用时间不当而引起夜间排尿次数过多或精神兴奋而 影响睡眠。
冠心病一级预防的目的是防止动脉粥样硬化的 发生和发展，是为没有冠心病的人群进行对危险因 素的一种干预。除家族史和性别这两种危险因素不 可逆转外，其他危险因素都可以预防或治疗。因此， 如果能够进行积极有效的一级预防，就可以推迟动 脉粥样硬化的到来，减少冠心病的发病率，其措施主 要有以下几种。
①日常生活中防止高血压
在我国，高血压的发病率较高，因此对高血压的
防治就显得特别重要。高血压患者应饮食清淡，避免 食盐过多，还要多吃蔬菜、豆类等含钾量高的食物， 尽量不喝酒和防止肥胖，并适当运动锻炼，保持心情 愉快、精神放松。
②合理膳食结构，降低血脂
一项通过降低胆固醇来预防冠心病的临床试验 表明，血胆固醇水平降低幅度的大小和持续时间的 长短将直接导致冠心病危险因素的下降。较长时间 地将胆固醇维持在理想的水平，能够实现预防冠心 病的发病或使冠心病病情不加重的目的。所以，应广 泛开展卫生知识宣传，预防人们的血脂升高。最好在 膳食结构上，保持传统的多青菜、低脂肪、素食为主 的优点，改变高盐、低蛋白、低钙质的缺点。
③药物治疗
治疗冠心病的主要药物有以下几种。
a. 扩冠状动脉类药物。
扩冠状动脉类药物能够扩张冠状动脉，预防冠 状动脉痉挛，防止或缓解心肌梗死和心绞痛。代表药 物有硝酸甘油。
. 抗血小板凝集药物。
最常使用的是阿司匹林，廉价易得，便于长期服 用。此外，还有波立维等。
c. β肾上腺素能受体阻滞剂。
用于降低心率，从而降低心肌耗氧量，预防心肌 缺血和猝死。代表药物有倍他乐克。
d. 钙拮抗剂。
降低血管平滑肌张力，扩张冠状动脉以及肾、 肺、脑、肠系膜等外周血管。代表药物有地尔硫。
冠心病是一种最常见的心脏病，发病的患者大多数都是40岁左右，冠心病不仅引起疼痛不适、从而就会呼吸困难，还可令患者失眠。
失眠是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1].冠心病患者因心肌缺血、缺氧而引起的心悸、心前区不适和疼痛,易造成心理负担过重而致失眠,睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。
主要是供血不足所致。
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