急性无黄疸性肝炎患者肝脏触诊有何阳性体征？为判断肝功能受损程度和病变性质应选择哪些肝病检查项目
朋友您好，病情分析:急性无黄疸型乙型肝炎与急性黄疸型乙型肝炎比较,临床表现有以下特征：1.起病较缓,病史不明确.部分患者说不清从什么时候开始起病,甚至有些患者没有症状,在查体或验血中才发现肝功能异常.有的患者与肝炎患者或污物有密切接触史或半年内有输血,免疫接种,注射,针刺治疗史.2.常以消化道症状就诊.近期内乏力,出现消化道症状,如食欲减退,恶心厌油,腹胀便清,肝区胀痛,肝脏有动态性肿大压痛,但无其他原因可以解释.3.未作肝功能等实验室检查前,因表现多样,易被误诊.在未查血清丙氨酸氨基转移酶和检测乙肝核心抗体免疫球蛋白M前,有少数患者因乏力,头晕,失眠,健忘而误诊为神经衰弱；有的因腹胀,腹泻,消瘦被诊断为消化不良；有的因低热,疲乏在门诊以发热待查,疑为结核,风湿；有的女性患者以月经不调,水肿一直在妇科就诊；有的男患者被诊为性功能减退,直到抽血查肝功能和做乙肝特异免疫球蛋白M检查后,进行动态观察才确诊为急性无黄疸型乙型肝炎.4.实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶升高,肝功能浊度或絮状试验轻,中度异常,血清胆红素始终正常,乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性.5.多数患者在3个月内逐渐康复.恢复不顺利者,有5％—10％的急性无黄疸型肝炎要转为慢性.意见建议:乙肝病毒主要通过哪些途径传播?(1)经血传播 是最主要的传播途径,如输人全血,血浆,血清或其他血制品,通过血源性注射传播.实验证明,只要极微量含有乙型肝炎病毒的血液,就可引起乙型肝炎的传播.(2)医源性传播 如医疗器械被乙肝病毒污染后消毒不彻底或处理不当,可引起传播；血液透析患者常是乙型肝炎传播的对象.(3)胎源性传播 如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等.(4)性接触传播 近年国外报道对性滥交,同性恋和异性恋的观察肯定,乙型肝炎的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播.(5)昆虫叮咬传播 在热带,亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫,可能对乙型肝炎传播起一定作用.(6)生活密切接触传播 与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触,唾液,尿液,血液,胆汁及乳汁,均可污染器具,物品,经破损皮肤,粘膜而传播乙型肝炎.其中口对口传染可能是最重要方式.因为急慢性肝炎及病毒携带者的唾液中都能检查到乙型肝炎病毒表面抗原.很高兴为您服务，希望我的回答对您有所帮助，谢谢您的支持和鼓励。
无黄疸性型肝炎是指整个病程中没有黄疸出现的病毒性肝炎，无黄疸性型肝炎除肉眼观察无黄疸外，血清黄疸指数及胆红素定量化验检查血清谷丙转氨酶升高，肝功浊度或絮状试验轻中度异常，血清胆红素始终正常，核心抗体免疫球蛋白M阳性。