乳腺癌患者手术后必须化疗吗？
美国国立综合癌症网络NCCN(2015)：推荐用21基因检测进行系统性辅助化疗方案的选择，适用于雌激素受体阳性、HER2阴性、pN0或pN1mi(腋窝淋巴结转移≤2mm)，临床分期pT1、pT2、pT3，肿瘤组织＞0.5cm的浸润性乳腺癌患者。
美国临床肿瘤学会ASCO(2007)：推荐用21基因检测预测雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者的复发风险，以及他莫昔芬的疗效。他莫昔芬治疗后如果疗效显著，可考虑不再进行额外的辅助化疗。
St.gallen早期乳腺癌国际专家共识(2015)：21基因检测不仅能提供1-5年及5年后复发风险，还能作为唯一多基因检测来预测雌激素受体阳性浸润性乳腺癌患者的化疗及内分泌治疗的获益程度。
所以是否要化疗，需要医生根据病情、分期和基因检测的结果来制定具体的治疗方案，每个人的基因不一样，体质不一样，药物的代谢和吸收不一样，预后不一样，治疗方案也相应的不一样。
乳腺手术后是否需要放射治疗是根据手术方式和病理结果决定的。如果采用保乳的手术方法，无论淋巴结是否阳性，都应该接受放射治疗以降低复发转移的风险。如果采用了乳房切除的手术方法后，以下情况者应当接受放疗：1.原发肿瘤最大直径≥5cm或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁；2.有四个以上腋窝淋巴结转移；3.有1-3个腋窝淋巴结转移；且有下列因素中至少达到一项的：年龄≤40岁、淋巴结转移比例超过20%以上、雌激素受体阴性、Her-2过表达等；4.腋窝淋巴结**，但肿瘤大于5cm、但手术切缘阳性或切缘与肿瘤距离小于1毫米；5.同侧内乳淋巴结阳性者。
术前接受过新辅助治疗的乳腺癌患者，应根据新辅助治疗前的乳腺癌分期来决定是否需要放射治疗。
望采纳，祝您早日康复！
要看分期怎么样，早早期一般不需要化疗，肿瘤比较大了，有扩散迹象的一般适当话为好，结合中药、食疗等，全方位、多层次抗癌，标本兼治。
这个不好说，因病情而异，治疗的手法不同
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