外伤会导致视神经未做吗? - 爱问答

(爱问答)

外伤会导致视神经未做吗?

 

朋友您好,临床上视神经损伤称为外伤性视神经病变(Traumatic optic neuropathies,TON),分为直接损伤和间接损伤。

头部外伤,尤其是眉弓或额部撞伤,是间接性视神经损伤的直接原因。外伤性视神经病变主要表现为视力下降、色觉障碍、相对性传入性瞳孔阻滞(RAPD)和眼底改变。外伤性视神经病变主要发病机制是视神经的机械性和缺血性损害。主要诊断指标是明确的外伤史、伤后视力下降、伤侧瞳孔有RAPD、伤侧眼底改变等。视野、视觉诱发电位以及影像学检查有助于协助诊断。对TON迄今尚无公认的金标准治疗方案,对治疗方式的选择及手术时间仍有争议。
检查编辑有明确外伤史有明确头部外伤或全身创伤史,尤其是伤位在眉弓颞上方或额部者视力减退或丧失多数患者视力损伤严重。延迟视力丧失是视神经继发损伤的典型表现瞳孔反射异常对于单侧TON,或双眼损伤但病严重侧眼,瞳孔对光反射异常是诊断的必要条件,表现为直接对光反射迟钝或消失,间接对光反射存在,即RAPD(relative afferent papillary defect)。视力1.0的TON患者也可有RAPD。伤眼有TON但无RAPD体征,推测可能是双眼TON,或未受伤眼曾有过视神经疾病。眼底检查间接性TON早期眼底视盘视网膜均正常,2-8周后视盘变淡白治疗目标编辑本病早期以急救为主,若有明确的手术适应症和必备手术条件,应及时视神经管减压术。激素和脱水剂以足量早用更有益于减轻视神经的病理损害。脑苷肌肽类神经营养和促神经再生药,理论上应在视神经纤维完全萎缩前应用才有效。伤重,视力严重受损者,可采用综合治疗;待病情稳定或病程后期,应以中药调理配合针刺治疗为主。具体方法可遵循以下原则:(1) 及时:外伤性视神经病变是急症,治疗要争分夺秒,在伤后数小时内是手术和药物治疗的最好时机。延误时间越长预后越差;(2) 充分:如用糖皮质激素治疗,用量要足,若行视神经减压术,则尽量开放范围大些;

(3) 综合治疗:手术和药物相结合。对于TON的神经保护,需要的条件是:①原发损伤必须终止。只有在挤压解除后,神经保护的治疗才能起效;②受损的神经元必须仍保持存活状态;③受损的神经元的树突、轴突和相关的神经元突触连接仍存在;④必须维护神经元的功能活性。很高兴为您服务,希望我的回答对您有所帮助,谢谢您的支持和鼓励。

 

没有直接关联。

下一篇:想知道这是什么眼型

上一篇:得过化脓性中耳炎,没有穿孔,现在没有发作了,能坐飞机嘛

热门标签:
医院 手术 耳鸣 离婚 中药 心理 减肥 感冒 白癜风 近视 手淫 失眠 咳嗽 子宫 孕妇 发烧 包皮 阴茎 前列腺 阴道 乳腺 抑郁症 宫颈 中耳炎 湿疹
最新更新:
神经性耳聋配哪种助听器好? 高血脂的一般症状——森迪? 为何夜宵易使人肥胖 宝宝3个月了,一不小心就红屁股了,怎么处理比较好呢? 牛皮癣秋季发病高是什么原因? 宝宝积食的身体表现有哪些? 站立不稳,说话非常不清楚是怎么回事婴儿在4个月左右时,从吃母乳渐渐过渡到吃一些辅食? 哈萨克斯坦中药材哪些是准入的 几个月都不同方,老公非常厌恶我 心脏刺痛是什么原因但是人没有病!~ 小孩经常眨眼做怪相是怎么回事 三十多岁大人四肢无力,浑身无力是什么原因 长期染发,会影响头皮健康吗 抽动孩子频繁踢腿怎么办? 为什么小孩子也会患耳鸣症状?