朋友总是睡不醒,可以用中药治吗
思维不清晰、迟钝、记忆力减退,常伴有乏力、纳呆等症。经临床观察发现多寐多因脾虚湿盛或脾肾阳虚、瘀血阻络以及肝郁气滞所引起。其病位在脑,与肝、脾、肾密切相关,结果均致清窍受蒙而引起本病。陈宝贵教授治疗多寐一证谨守病机、辨证论治,取得了良好的效果,现总结如下:
1.健脾益气,化湿开窍
多寐因脾虚湿盛,痰浊上犯,蒙蔽清窍,导致神机不用而嗜睡,多伴身重乏力,痰多,脘闷,纳呆,舌淡胖,苔白腻,脉濡滑。治疗以化湿开窍为主,兼以健脾益气。方用四君子汤合二陈汤。“饮为阴邪,非温不化”“痰饮同源”,可加用桂枝以温阳化湿,湿除则清阳能升,浊阴得降,脑窍得通,神运复常。
2.温肾助阳,醒脑开窍
多寐的病机为脾肾阳虚,寒湿内生,上蒙清窍,以阳虚为关键,表现为畏寒肢冷,脉沉细。用药加入温壮肾阳之附子、桂枝、菟丝子、鹿角胶,使肾阳得补,寒湿得除,则脑窍得清。
3.活血化瘀,通络开窍
多寐常见于脑外伤、脑梗死、脑出血后遗症的患者。由于血管阻塞或离经之瘀血未除,致瘀血阻塞脑窍。症见嗜睡,伴有头痛如刺,面色黧黑,舌质紫暗,或有瘀斑、瘀点,脉结涩等。治疗以活血开窍为主,瘀血除而脑窍通、神机运。多用血府逐瘀汤加减。
4.疏肝理气,解郁开窍
多寐常因情志因素导致肝气郁结,气血不畅,神明失养。症见嗜睡多卧,精神不振,郁闷,善太息,舌质淡红或稍暗,苔白,脉弦。治疗宜解郁开窍。本类病人以郁为主,故治以疏肝解郁,开窍醒脑。
综上所述,多寐有虚证、实证,但多以虚实夹杂为主,无论任何证型,组方均以石菖蒲开窍醒神回神。脾气虚而致湿盛痰浊的予以健脾化湿;脾肾阳虚的予以温补脾肾;血瘀阻络的予以活血通络;肝郁气滞的予以疏肝理气。陈教授特别强调石菖蒲在全方中的重要作用,开窍醒神回神必须用大量石菖蒲,剂量可达30~100g 不等。若石菖蒲的用量小,再辅以其他治疗,效果并不理想。
可以中药调理
可以,醒神通窍汤
最好弄清楚原因再治
可以调整的
看睡眠时间
应先查出原因再用药
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