不宁腿怎么治疗
药物治疗1. 多巴胺受体激动剂特点:一线治疗药物,可缓解 70% 患者的症状,但长期使用会降低疗效。常见并发症是症状加重。剂量增加会导致症状恶化,甚至比治疗前更严重。症状加重在使用左旋多巴或者短效多巴胺受体激动剂的患者中更为常见,但是所有的多巴胺受体激动剂都会引起不同程度的症状加重。通常使用最低有效剂量来避免并发症。若不成功,则换用其它类型多巴胺受体激动剂。失眠及冲动控制障碍(ICD)也是常见副作用。冲动控制障碍包括非理性赌博、性欲增强、强迫性购物等。常用类型:(1)普拉克索(Pramipexole)特点:最常用口服药物;2 h 达最高浓度,半衰期 8~12 h。(2)罗匹尼罗(Ropinirole)特点:比普拉克索起效更快,1 h 可达最高浓度,半衰期 6 h。选择:普拉克索及罗匹尼罗均有疗效,根据药物耐受性决定。(3)罗替戈汀(Rotigotine)特点:可全天提供稳定的血药浓度,尤其对白天发病或其余口服药物治疗失败的患者有效。以上三种药物在使用 6 个月以内确定有效(A 级证据)。(4)左旋多巴(Levodopa)特点:当症状加剧时用于急救,副作用较常见(60%~80% 患者出现症状加重)。使用左旋多巴在 1~5 年内有效(A 级证据)。(5)阿扑吗啡(apomorphine)特点:D1/D2 受体激动剂,在部分患者中起效。1 mg QN 皮下注射控制夜间症状。(6)培高利特(pergolide)、卡麦角林(pergolide)特点:副作用明显,包括心脏瓣膜纤维化增厚和肺纤维化。除非明确利大于弊方可使用。2. α2-δ 钙通道激动剂
这个可以采用五龙通络汤治疗不安腿综合征是属于神精系统疾病,这个病主要是夜间发作比较厉害,临床治疗主要还是要看具体的病情,目前比较有效的方剂有桂枝汤、桂枝加芍药汤、小建中汤等,甚至柴胡桂枝干姜汤也有效,主要还是要看具体的临床表现。
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