扁桃体有几种手术方法
朋友您好,手术主要有剥离法和挤切法两种。剥离法通常可在局麻或全麻下进行。麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜,自上而下游离扁桃体,最后用圈套器切下扁桃体下级根蒂,扁桃体及完整切除。近年采用低温等离子辅助扁桃体切除可使手术出血更少,时间缩短。 挤切法是用特制的扁桃体挤切刀从下级套入,转动刀环,将扁桃体后面及上级套进,另一手拇指辅助将扁桃体全部压入刀环内,收紧刀柄后快速扭转将扁桃体通过拽拔摘下。对于由病灶而切除扁桃体的病人,术后仍需用抗生素以防感染。 全麻扁桃体剥离法:取仰卧位,以张口器将口张开,使咽部暴露清楚。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许,以达止血目的。切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围,并注意有无异常的血管搏动。然后在全麻下,用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁,将咽扁桃体切除之。
手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置,因此手术的方向与局麻时相反。
手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通,防止窒息。止血要彻底,防止术后出血。扁桃体摘除后,宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术,并以纱球压迫止血。术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织。很高兴为您服务,希望我的回答对您有所帮助,谢谢您的支持和鼓励。
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