子宫肌瘤多大什么症状需要手术
年龄：57岁 还没有绝经 发现子宫肌瘤已经3年多了，最近18年一次检查三个大小分别为：3.6*3.8cm 2.2*2.8cm 2.3*3.3cm 无明显其他不适症状，请问这个需要手术吗 例假现在是一个多月没来，这次来了10天左右一直干净不了，有人说这个是绝经的时候例假就会延长这么久，还是子宫肌瘤影响的延长这么久。
一般如果子宫肌瘤超过五厘米或者是多发性子宫肌瘤，最大的超过三厘米就是需要考虑手术治疗的，一定要注意这个事情，如果低于这个水平，那么是可以药物保守治疗的，子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是任其发展，对女性身体健康也是有伤害的，一定要注意这个事情，即使达不到手术的指征也是需要做好定期复检工作。
1、子宫肌瘤会引起盆腔内充血感染，感染后少数患者会在肿瘤组织中形成脓肿，表现为化脓性。
2、浆膜下子宫肌瘤会在蒂部发生扭转，会引起急性的腹痛，严重时不立即进行手术治疗会导致瘤蒂扭断形成游离肌瘤。
3、继发性贫血，子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间长了就会引起继发性贫血，患者会出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良现象。
4、不孕或流产，子宫肌瘤患者的子宫变形从而导致受精卵着床，最终引起不孕症。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。
（2）子宫切除术 症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
（3）子宫动脉栓塞术 通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。
以防病变，还是切除好。
如果18年子宫肌瘤一直是这样，没有什么发展变化，暂时还不需要手术，定期做妇科检查，最好半年检查一次，随时观察子宫肌瘤的变化。另外你所描述的状况和要绝经有关，另外子宫肌瘤也会引起月经异常。如果你要是特别担心会有其它病变发展，那么最好是做手术以免后患和担心。
取了好，省的担心