什么是乳腺癌机制图
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你好，乳腺癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，由多种遗传变异产生，是多种异常的癌基因、抑癌基因作用的累积。乳腺癌和其他恶性肿瘤一样，真正的病因和确切的发病机制仍未真正揭示。本节结合近年来的研究成果，对乳腺癌的病因和发病机制作一简要介绍。
乳腺癌的病因
乳腺癌的发病原因尚不完全明确。通过基础与临床研究、流行病学调查分析，已知有许多因素能影响乳腺癌的发生发展。且为多因素综合作用的结果，主要表现在以下几个方面。
（一）生殖相关因素
女性乳腺从青春期发育成熟开始到绝经时，不停地受到卵巢激素的作用。乳腺癌的发生与这种生殖相关因素关系密切。
1.初潮年龄越早，则乳腺癌的相对危险性越大。
2.未婚未育者发病率较高。
3.月经周期短的妇女发生乳腺癌的危险性比周期长的大。
4.初产年龄大于30 岁将增加乳腺癌的危险性。
5.绝经年龄越晚，则乳腺癌的相对危险性越大。
6.产次越多的妇女患乳腺癌的概率越小。
7.哺乳时间越长患乳腺癌的危险性越低，未哺乳妇女易得乳腺癌。
月经初潮较早和绝经较晚使终身雌激素负荷增加，是乳腺癌的危险因素。据美国的资料，初潮年龄推迟1岁，乳腺癌的危险度减少20%，停经每推迟1年，则增加乳腺癌的概率为3%。这主要与乳腺暴露于内源性激素环境中的时间长短有关。月经周期短的妇女发生乳腺癌的危险性比周期长的大也是基于上述原因。
（二）家族聚积性与遗传因素
乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加2~3倍，若一级亲属在绝经前患双侧乳腺癌的话，相对危险度更是高达9 倍。因此，乳腺癌家族史是重要的危险因素。另外乳腺癌可表现为家族集聚的特征，这种现象用环境因素是不能解释的，可能是遗传因素起主要作用。研究发现，在所有的乳腺癌患者中有5%~ 10%的病例具有明显的遗传倾向性，在这些家族中乳腺癌的发病提前，提示可能在胚系中存在着相应的肿瘤易感基因。发病年龄轻、易双侧发病和绝经前患乳腺癌者其亲属也容易在绝经前发病是遗传性乳腺癌的特点。
（三）饮食因素
高脂饮食与高热量饮食： 动物实验表明，给动物高脂饮食，使乳腺肿瘤发病率增加。大多数流行病学研究证实体重的增加与乳腺癌有关，尤其是在绝经后。研究表明肉类、煎蛋、黄油、奶酪、谷物、甜食、动物脂肪等可增加乳腺癌危险性，减少乳腺癌危险性的食物有绿色蔬菜、水果、鲜鱼。近年有资料显示少年时期高热量饮食（包括同脂饮食使生长发育加速及月经提前，从而导致中年以后体重增加，最终会增加乳腺癌的发生率。6 项膳食病例的对照研究综合分析揭示，每日饮酒超过4杯的女女，雌激素代谢可能发生改变，从而使妇女患乳腺癌的危险增加70%。纤维素和微量营养素如维生素A 类物质和大豆蛋白对乳腺细胞有保护作用。
（四）乳腺疾病史
有资料表明一侧患乳腺癌后，另一侧发病的危险性增加5 倍以上。双侧都患乳腺癌的病例相对年龄较轻，而且多有家族倾向。一般认为乳腺纤维腺瘤不增加乳腺癌的危险性，而乳腺增生症与乳腺癌之间的关系近日益受到重视。有报道认为囊性增生病中乳腺癌发生的危险性增加2~3 倍，可能达到2%~4%，特别是非典型增生与乳腺癌的发生关系密切。有研究人员随访了10512 例乳腺增生良性活检的材料，时间长达17.5年，得出的结论是： 乳腺增生症中一般性增生与乳腺癌的发生无明显关系，而非典型增生则随增生的严重程度增加而癌变的相对危险性随之增高，因此将非典型增生称为癌前病变。