肝区疼痛是肝病吗? - 爱问答

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肝区疼痛是肝病吗?

最近总感觉肝区难受,不时会有疼痛感,是肝病吗?

肝区痛是发生在右侧季肋部的疼痛,只是一种症状/体征,并非疾病。多见于急性肝炎时,由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏外层的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样疼痛,查体时患者常诉有触压或叩击痛。治疗应针对引起肝区疼痛的原因。


病因及常见疾病


肝脏本身没有痛觉神经,但肝脏外面有一层肝包膜,当肝细胞发炎、肿胀时会导致肝大;或肝脏受到压力、温度或化学性刺激,均可形成冲动,传入大脑,产生疼痛、触压痛甚至绞痛或针刺样、烧灼样感觉。肝包膜上的神经与膈神经相连,属脊髓感觉神经支配。根据患者的年龄、症状、既往史、流行病学资料、体征以及必要的辅助检查来确定肝区疼痛的病因,多见于以下病变:  


1.胸壁病变


如右季肋部的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋间肌损伤、流行性胸痛、胸壁结核等。  


2.胸膜及肺组织病变


如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺癌、肺栓塞等。  


3.肝胆系统病变


如病毒性肝炎、中毒性肝炎、各种原因所致的肝硬变、肝脓肿、阿米巴肝病、肝癌、胆石症、胆系感染、胆管癌等。  


4.其他


如膈下脓肿、右肾肿瘤、由肠道病毒近期感染引起的流行性肝区痛及胰头癌;肝区附近器官病变引起的肝区不适、肝疼、肝区疼痛;固定性书写体位,可使肋间肌肉受压产生局部疼痛;志不畅引起的肝区不适、肝疼痛:如大怒,气急等。

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