什么是中耳炎 - 爱问答

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什么是中耳炎

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。 


1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。

3.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

4.如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5.吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。

6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。


中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,大多数出现在儿童身上。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。还有一种就是比较少见的特异性炎症,如结核性中耳炎等。

中耳炎是中耳系统感染和非感染性炎症性疾病的总称,包括急性炎症和慢性炎症。

耳朵由外耳、中耳和内耳组成,中耳在外耳和内耳的中间,是声音放大“传导器”。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突,向外与外耳以鼓膜为分界,向内以登骨足板和圆窗与内耳为分界。鼓室为一含气不规则的空腔,向前有咽鼓管与鼻咽腔相通,向后有鼓窦入口与鼓窦及乳突气房相通。鼓室里有听小骨、肌肉、韧带和神经等结构,这些结构将声音放大传入内耳。鼓窦和乳突内分成许多小气房,参与中耳的传声和防御功能。这些系统的炎症,就是中耳炎。

以听力下降和耳堵闷感为主要症状的非化脓性中耳炎也称为卡他性中耳炎,现在统一称之为“分泌性中耳炎”,过去也有渗出性中耳炎、浆液性中耳炎、不张性中耳炎、粘液性中耳炎、粘连性中耳炎和胶耳等称谓,分为急性和慢性。慢性多是由于急性期未及时与恰当治疗或反复发作迁延而来,儿童多见,是小儿常见致聋原因之一。

以耳流脓为主要症状的化脓性中耳炎的病变主要在鼓室或乳突粘膜的炎症,急性中耳炎常见致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等。急性乳突炎多是由于急性化脓性中耳炎发展而来,儿童多见。慢性化脓性中耳炎表现为耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔、听力下降,有些可引起严重并发症而危及生命,如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等,且多为两种以上混合感染。

总之,中耳炎分为化脓性和非化脓性两种。


中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,大多数出现在儿童身上。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。还有一种就是比较少见的特异性炎症,如结核性中耳炎等。

 

引起中耳炎的原因有很多。急性中耳炎由咽鼓管途径感染,因为感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延会引起中耳炎,常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。而鼻涕中也是含有有大量的病毒和细菌的 ,如果太大力擤鼻涕,压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,会引发中耳炎。游泳的时候因为咽水进口里面,水会通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎,所以妈妈们要注意不要让孩子吸收二手烟。

 儿童的耳道比较短更容易引发中耳炎,所以要注意。


中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,大多数出现在儿童身上。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。还有一种就是比较少见的特异性炎症,如结核性中耳炎等。

 

引起中耳炎的原因有很多。急性中耳炎由咽鼓管途径感染,因为感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延会引起中耳炎,常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。而鼻涕中也是含有有大量的病毒和细菌的 ,如果太大力擤鼻涕,压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,会引发中耳炎。游泳的时候因为咽水进口里面,水会通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎,所以妈妈们要注意不要让孩子吸收二手烟。

 

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。3.游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。4.如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。5.吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力。6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。1.化脓性中耳炎(1)急性化脓性中耳炎  由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。(2)慢性化脓性中耳炎  是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。①全身症状  轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。②耳痛  耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。③耳流脓  是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。④听力减退及耳鸣  开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。⑤耳聋  轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。2.非化脓性中耳炎  分泌性中耳炎。(1)听力下降  急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。儿童多无听力下降的主诉,表现为对父母的呼唤不理睬,注意力不集中,或看电视时要求过大的音量。(2)耳痛  急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。(3)耳内闷胀感或闭塞感。(4)耳鸣  一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。(5)耳镜检查  急性期鼓膜周边有放射状血管纹。鼓膜紧张部内陷,表现为光锥缩短、变形或消失;锤骨柄向后、上方移位;锤骨短突外突明显。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突,鼓膜活动度受限。


人耳的构造分内耳,外耳。鼓膜以外叫外耳。以内叫内耳。听骨以外部分的鼓膜以内这段叫中耳。中耳炎就是这部分发炎了。严重的会化脓,秦时停骨,蚀穿耳膜。造成听力严重下降、

耳道分外耳道,中耳道。中耳炎就是中耳道发炎。

主要世耳痛流脓听力下降

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童

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