拇外翻的治疗方式有哪些,手术后可能面对什么风险,需要注意什么问题?
你好,拇外翻的治疗,应根据患者足部畸形及疼痛的程度来选择适当的治疗方法。
1.非手术疗法
拇外翻早期病变而疼痛较轻的患者,可考虑非手术治疗;常见方法包括穿着前部宽大的跟高不超过2.5cm的鞋、按摩、经常向足内侧搬动拇指、锻炼足肌、热敷、赤足在沙滩上行走等,对治疗及校正拇外翻有一定功效;体操可校正拇外翻,其方法是在两侧第1趾上套橡皮带做左右相反方向的牵引动作,每次5~10分钟,每日2次。在骨突周围放一些软垫,以减轻对拇趾的压力及摩擦。若疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节,可行痛处穿刺排液,局部注入类固醇剂。
2.手术疗法
适用于中晚期病人,可减轻疼痛、纠正畸形,但拇外翻畸形严重而疼痛不明显的患者,不需手术治疗;常见手术方法有5种,包括:①软组织手术:主要将拇收肌在近节趾骨的止点切断,移位于第1趾骨头的腓侧,以McBride手术为代表②骨切除术:切除部分骨骼,使挛缩的软组织松弛以解除症状,常见手术为Mayo和Keller术③第1跖趾关节融合术④小切口手术⑤矫正第1跖骨内翻截骨术,或同时实施软组织手术和(或)骨切除术。
拇外翻手术后的注意事项主要如下:
【1】拇外翻手术后的注意事项首先是注意超体重者要注意控制饮食,增加活页纸动,减轻体重,以利于减轻关节负重。要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。
【2】术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服,以促进骨折愈合。拆绷带后,用活血化瘀消肿的中药外洗,以促进血液循环,加速足部功能的恢复。
【3】进高钙食品,以保证骨质代谢的正常需要,必要时补充钙剂。要增加多种维生素摄入,如维生素A、B、B1、B12、C和D等。蛋白质的摄入要有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。
【4】避免长时间穿尖头高跟皮鞋,平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋,尤其是在运动或需长距离行走的时候。
【5】拇外翻手术后的注意事项还要了解术后需穿健康鞋,但要间歇性配带拇外翻矫正带,预防拇外翻复发。术后包扎固定和换药很重要,要由有经验的医生复诊,一般术后3-6天打开切口换药,如切口愈合,可每隔两周包扎固定一次,直至截骨临床愈合,一般5-6周左右。术后2、4、6、12周、半年、一年,需要拍X光片了解术后恢复的情况,一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。
希望我的回答对你有所帮助,祝你健康!
新星靓杨勇指出当保守疗法无法缓解疼痛,那么说手术可能是一个很好的解决手段.。手术方法有多种,但没有一种手术方法适合所有的拇外翻患者。应根据患者的具体情况选择合适的手术方法。(1)轻、中度的拇外翻,第一、第二跖骨夹角小于15°时,可采用跖骨头内侧骨赘切除,拇收肌腱切断或切除。(2)对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者,年轻的患者,多采用第一跖趾关节融合术;(3)年老患者,可采用Keller手术或人工关节置换术。且应告知患者手术可能存在活动受限、力量下降、残留不适感或术后复发等问题。