这是不是肾炎 - 爱问答

(爱问答)

这是不是肾炎

别说做母亲很失败,但上传照片的确很失败。

尿比重也偏高了,考虑隐匿性肾炎。

隐匿性肾病是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型,又叫无症状性血尿和(或)蛋白尿,无急慢性肾炎病史,肾功能检查结果正常。多无明显临床症状或体征,而表现为单纯性血尿和(或)蛋白尿。以轻度蛋白尿为主者,尿蛋白定量一般<1.0g/24h,但无其他异常,称为单纯性蛋白尿型。可表现为体位性蛋白尿,多见于青年人,男性较为常见。镜下血尿呈现持续性或间断性,在感冒后、劳累后尿中红细胞异常增加,甚至出现肉眼血尿。病迁延,时轻时重。


鉴别诊断

1.生理性蛋白尿

生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿(机体剧烈运动、发热、低温刺激、交感神经兴奋等状态时出现)、体位性蛋白尿(也称为直立性蛋白尿,是指由于直立体位,使腰椎棘突前突时出现,卧床后消失,部分人是由于胡桃夹现象出现),无症状性蛋白尿应与他们相互鉴别,临床鉴别困难时常需要肾活检。有时临床诊断的生理性蛋白尿在肾活检病理检查后发现为隐匿性肾小球肾炎。

2.遗传性肾小球疾病

主要是指良性家族性血尿及早期遗传性进行性肾炎(又称为Alport综合征),以血尿为主要临床表现的隐匿性肾炎需要与之鉴别,家族史及病理检查在鉴别上具有重要的意义。

3.慢性肾炎

存在水肿、高血压及肾功能损害是鉴别隐匿性肾炎与慢性肾炎的关键,如果存在肾性水肿、肾性高血压的一种,或存在非肾前性、肾后性因素导致的肾功能异常,均应诊断为慢性肾小球肾炎。

4.亚临床型急性肾炎

主要需要与临床表现轻微的急性肾炎像话鉴别。需要检查疾病的潜伏期及血清补体水平,必要时行肾活检检查。


这个不是肾炎

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