真耳分析是什么?
临床上,助听器的验配工作为弱听人士提供了一个接近真实的有声世界,让其感觉不到助听器的存在。在近三十年中,听力学家们一直不懈探索何为成功的验配助听器。
真耳测试为客观测试,不需要被试者的主观配合,对于儿童或不能配合测试的患者,能很好地反映其耳道的个体差异。
在发达国家,真耳测试自1990年起即成为助听器选配规范内容之一。近年来,真耳测试也受到越来越多听力学家们的关注。
什么是真耳测试
真耳测试是通过一套系统来测量鼓膜处实际声压级的方法。广义的真耳测试是指一切在人的真实耳朵上进行的声学测量,狭义的定义为在真耳近鼓膜处进行的插入测量。
真耳测试的临床意义
真耳测试可以实时、客观地测量助听器佩戴者近鼓膜处的增益是否符合目标值,对于现代助听器验配和评估具有重要意义。
1、真耳测试无法取代
随着现代助听器的发展,大部分为电脑编程的数字式助听器,各厂家的验配软件上也都能显示助听器的实际增益曲线和目标增益曲线,验配师可以利用验配软件上的精细调节是助听器实际增益与目标增益匹配。然而,需要注意的是,验配软件中的增益曲线实质上是助听器模拟插入增益,与真耳插入增益不同。实验表明,助听器编程软件的模拟插入增益高于真耳测试得到的真耳插入增益。可见,只有通过真耳测试得到的实际真耳插入增益才适合与输入了被试者个体信息的目标增益匹配,真耳测试是不可替代的。
2、真耳-耦合腔测试突显优势
对于外耳、中耳病变的弱听人士,以及验配时不能配合做出反应的婴幼儿和儿童,真耳测试能真实地反映个体佩戴助听器实际的放大情况,作出客观评估,以免过度放大。
3、解决疑难验配问题
临床上,对于某些患者对助听器堵耳、音质差或啸叫等抱怨问题,可以通过真耳测试探测“病根”,确定是助听器外壳或耳膜的通气孔太大,或是患者外、中耳疾病等问题,因此“对症下药”进行验配、调试。
助听器测试一般都在标准的耦合器和耳模拟器中进行,这样产生的测试数据具有互相比较的价值。但是,标准的耦合器和耳模拟器毕竟与我们真实的耳朵有所不同。助听器在耦合器和耳模拟器中产生的效果也与在佩戴者身上产生的效果不同。助听器在不同个体耳中,尤其在小儿身上的实际放大特性与这些数据会有很大差异。造成这些差异的原因主要概括为以下几点:①耳道容积不同:真实的耳道因为戴上耳模或耳塞或定制式助听器后,减少了耳道容积,相同的强度的声音在减小的耳道容积中产生的声压级增大;②耳道的结构不同:真实耳道具有两个生理弯曲,而2-cc耦合腔只是一个圆柱形的腔体;③耳阻抗不同:真实耳道与标准的耦合器和耳模拟器中的阻抗值不同;④个体差异:每个人耳道具有各自独特的声学特性,即使是同一个人,两只耳产生的声学特性也不尽相同;⑤小儿耳道发育:小儿耳道尚未发育完全,与成人耳道存在很大差别。因此,为了尽可能达到精确验配,必须要进行真耳分析,以实测的增益值为基础调节助听器,从而获得最佳的助听器验配效果。
佩戴助听器后为了尽可能达到精确验配,进行真耳分析以实测的增益值为基础调节助听器,从而获得最佳的助听器佩戴效果。
真耳分析是佩戴助听器后的一种效果评估,可以辅助调试助听器,助听器调试的约好你佩戴效果就会越好
真耳分析是调试助听器的一种手段,通俗的说就是检测声音通过助听器传到近鼓膜处的音量大小,和你的听力图作比较,从而进行适当的助听器调试。
一切在人的真实耳朵上进行的声学测量,狭义的定义为在真耳近鼓膜处进行的插入测量。在助听器领域,特指在真耳近鼓膜处围绕介入增益所进行的声学测量。
主要是反映助听器在佩戴者耳道内的真实放大情况,分为小声、中声、大声以及MPO,可根据目标曲线调整测得的曲线,将助听器调试到最佳状态。真耳分析是助听器重要的评估方法。
进行真耳测试的方法有替代法、比较法、声压法和改良声压法,其中改良声压法是目前最为常用的方法。不仅可以测量所有感兴趣的真耳数据,而且还排除了头颅、躯干等的散射效应,同时还补偿了环境噪声和病人运动的影响。真耳分析一般选用专门的真耳分析仪进行检测。测试时,将探管插入耳道,探管尖端距离鼓膜5mm以内,分别测试裸耳状态下未戴助听器时和佩戴助听器后耳道内的实际声压值之差,即真耳插入增益,或称真耳介入增益
助听器在人的真实耳朵上进行的声学测量,只助听器的声音在人的真实耳朵的放大情况。