1周3个月小孩,排除是否是脑炎需要脑CT,脑电图,穿刺都做么?
脑CT,脑电图已经做了没问题,现在主治医生又要求做腰椎穿刺,前两种不能判断是否是脑炎,为什么不直接腰椎穿刺呢,不懂,麻烦哪位大哥大姐帮忙一下谢谢
有必要。直接腰穿,孩子有痛苦且不配合,相对难度较大。
脑脊液化验 在正常情况下,脑脊液是澄清无色透明的液体,比重是1.0005,含有少量淋巴细胞,蛋白的含量极少,其它成份与血浆近似。脑脊液不断产生,经过一定的循环又不断地通过静脉系统回流到心脏,这样周而复始、循环往复、从不间断。小儿的脑脊液总量大约为100-150毫升,正常卧位时压力为70-180毫米水柱。新生儿脑脊液量只有5毫升,卧位压为30-80毫米水柱。人体对脑脊液的容量有相当大的调解能力,因此腰穿放出少量脑脊液对人体是不会有影响的。
脑电图 脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值,但受到多种条件的限制,故多数情况下不能作为诊断的唯一依据,而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑血管疾病及颅内占位性病变等的检查。脑电图极易受各种因素干扰,应注意识别和排除。
CT 密切观察患儿的瞳孔是否有变化、意识是否清晰、“精神头好不好”。如患儿出现瞳孔变大或缩小、除困倦外的迷糊、意识不清、嗜睡等症状时,应迅速送孩子就医做CT检查
血象:急性期周围血象白细胞计数明显增高,以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。
细菌抗原测定:常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。
其他选择性的检查:包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。
先易后难,一般检查能够确定的肯定不会使用有危险系数的方法。
1、如果在公立医院就诊,医术水平是经过考核的。2、“腰椎穿刺”不是随便使用的检查项目,风险度较高,建议多咨询医师,是否有这个必要!
可以直接来完成这个资格