骶骨囊肿复发了还能手术吗 - 爱问答

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骶骨囊肿复发了还能手术吗

这要根据实际况来决定,你可以去医院做一下检查,看是否适合手术治疗。


骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计,自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来,骶管囊肿的发现率愈来愈高,引起患者极大的顾虑。其实,了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式,可大大减少这种顾虑。


骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的,也有部分是后天获得的,各型的成因有所不同。不论何种原因,囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。


疾病治疗


骶管囊肿常见,大多数无症状,对无症状者一般不需要处理,可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。


手术适应症


一般来说,出现下列况可行手术治疗:腰腿疼或间歇性跛行保守治疗无效,影响正常生活或工作;腰腿疼伴下肢肌力、感觉减退;会阴部疼痛或感觉减退,大小便或性功能障碍。


手术治疗


手术应在显微镜下操作,将囊肿壁修剪成型。用显微剪刀锐性切除囊肿壁,不应钝性剥离,避免损伤神经根,不要强求完整切除囊壁。手术应找到脑脊液漏口,用血管吻合线进行关闭(IA型),或重塑神经根袖(II型)。


注意事项


术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位,伤口用沙袋压迫,下地活动应在1 周以后, 术后戴围腰,3周后进行功能锻炼。 


专家观点


目前最合理、可靠的治疗仍以显微手术为主,采用囊肿抽吸、注入药物等“微创”方式,无法消除囊肿的占位效应,更无法解除脑脊液对囊肿周围组织的冲击,故不建议采用。

 

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