症结而正气虚是什么意思

更新时间：2018-11-23 15:22:32 128次访问

正气虚是人体气、血、精、津液等物质不足，以及脏腑功能低下、失调的概括。现分以下几个方面简述之。 1、营卫失调：营气与人体的防御和调节功能密切相关，营卫失调是风湿病发生的重要内因之一。营行脉中，卫行脉外，阴阳相关，气调血畅，沟通脏腑，运行不息，不但濡养四肢百骸、脏腑经络，而且具有调节气血及卫外防御功能。《素问痹论》曰：“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，酒陈于六腑，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气不能入脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏与膏肓，散于胸膜，逆其则病，从气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。”上述强调了营卫之气的逆调与否，与风湿病的发生有密切关系。逆其则病，从气则愈，则会发生营气不能附丽于血，循脉运营，卫气不顺脉外，卫外防御，发生各种疾病。如经恰当调治，使其和顺，疾病就可痊愈。若机体禀赋不足或素体虚弱，长期劳损，则营阴不足，卫起虚弱，腠理失密，卫外不固。此时起居稍有不慎，寒温不适，则风寒湿热 等外邪乘虚侵袭，凝滞气血，于皮肉脉骨甚至脏腑，从而发为风湿病。故《类证制裁痹证》指出：“……良由营卫先虚，腠理不密，风寒乘虚内袭，正气为邪所阻，不能宜行，因而留置，气血凝滞，久而成痹。” 2、气血虚弱：《金匮要略中风历节病脉证治》曰：“少阴脉泽而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，疼痛如掣。”《医学入门痹风》曰：“痹属风寒湿三气入侵而成，然外邪非气血虚而不入。”《圣济总录历节风》曰：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵……。”上述论述说明气血虚弱是风湿病发生的一个重要因素，发病起到一定的重要作用。气血为人体生命活动的重要物质基础。气血亏虚，则“气主煦之，血主濡之”等功能不足，机体失于气血濡养，则抗邪、防御、适应外界环境的能力必然低下，因而外邪侵袭而发病。气血虚弱导致机理与营卫失调分不开的。《医林绳墨》曰：“大率由气血虚弱，营卫不能和通，导致三气成于腠理之间……。”中医学历来把营卫与气血并称，二者在生理上相互依赖，在病理上常互为因果。《医宗金鉴》曰：“卫即是气中膘悍，营即血中精粹也。以其定位之体而言，发挥濡养、调节、抑郁的功能，气血虚弱必然营卫不足，卫外不固，腠理疏松，抗病能力低下。此时饮食起居稍忽调节，则风寒湿热等邪易于乘虚侵袭，留着肌肤，或阻滞经络，流注关节，闭阻血脉而导致风湿病发生。” 3、脏腑内伤：五脏以宁静为本，藏神为用，六腑以传化为主，通则为用。若七情妄动，饮食不节，起居无常，将息失常，脏腑过用越性，势必造成功能损伤，正气内虚，抗病能力低下，使风寒湿热之邪有机可乘。《素问，痹论》曰：“阳气者，静则神藏，燥则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺，淫气忧思，痹聚在心，淫气遗溺，痹聚在肾，淫气乏竭，痹聚在肝，淫气机绝，痹聚在肺，诸痹不已，亦以内也。”帝曰：“其客于六腑者，何也？为其本病也。”名带医家朱轹说：“肝脏肾三经气虚，为风寒暑湿相搏，流注经络，竭日旷岁，卫外不固，肌肉不丰，四肢懈怠，骨髓失充，骨质不密，从内而外，抗病御邪能力低下，从而成为各种风湿病发病的内在因素。” 在脏腑内伤中，以肝、肾、脾三脏亏损最为重要。因肝藏血，主筋，肾藏精，主骨，脾为气血生化之源，水谷布散之躯，主肌肉、四肢。若肝脏肾虚损，使气血营卫功能虚弱，肌肉筋骨失养，防御能力低下，风寒湿热之邪乘虚入侵，闭阻经络气血，变生本病。《诸病源侯论风湿腰痛候》曰：“劳伤肾气，经络即虚，或因卧湿当风，而风湿乘虚搏于肾经，与血气相击而腰痛，故云风湿腰痛。”《幼科金针》曰：“痹者，内因肝血不足，外被寒湿所中，盖肝筋，通一身之血脉也，……久则卧床瘫痪。”《中藏经》曰：“脾者肉之外，脾气已失则肉不荣，肉不荣则肌肤不滑泽，肌肉不滑泽则腠理疏，则风寒暑湿之邪侵入，故久不治则肉不肝筋。”根据“至虚之处，便为受邪之处”的理论，其发病往往直接深入其所主的筋骨肌肉，由表及里的传变，深袭其所汗之脏腑，或直接犯及脏腑，相互影响，共虚为痹。如《金匮要略》中风历节病脉证治曰：“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝……”的肝肾俱虚所致的历节病。 4、阴阳失调：《素问阴阳象大论》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”阴平阳秘是人体健康的象征，阴阳失调是脏腑、气血、营卫等相互失调的概括。《圣济总录》曰：“……阳为气，阴为血，气为卫，血为荣，气卫血荣通贯一身，周而复会，如环无端，岂郁闷而不流哉。夫动静居处失其常，邪气乘问，曾不知觉，此风寒湿三气，所以杂至合为痹。”一旦因久病大病之后或禀赋不足等因素引起阴阳失调，必然会引起脏腑、气血失调，使正气虚衰，防御和抗邪能力下降，外邪乘虚入侵，变本生病。风寒湿热侵袭人体后，由于人体禀赋素质有所差异。阴阳偏盛偏衰的情况不同，使本病有不同的转归。《素问痹论》曰：“痹……或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？……其寒者，阳气少，阴气多，与病阳气偏盛，寒自内生，感受风寒湿邪，从阳化寒而成为寒痹或寒湿痹。可见人体阴阳失调，禀赋素质的阴阳偏盛偏衰与风湿病的发生和寒热转归有密切关系。”

症结；中医指腹中结块的病。

正气虚：是人体气、血、精、津液等物质不足，以及脏腑功能低下、失调的概括。