腰麻,硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉的优缺点是什么 - 爱问答

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腰麻,硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉的优缺点是什么

腰麻起效快,效果确切,作用时间短。硬膜外起效慢,效果有时不太确切。腰硬弥补了腰麻的不足。


腰硬联合麻醉是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善,使操作技术水平增加。其发扬了两者的优点和长处,弥补了两者的缺点和不足。

  硬联合麻醉的优点和长处:

  起效迅速;效果确切;麻醉时间不受限制;局麻药用量小;局麻药中毒的发生率低;术后硬膜外镇痛;真正的腰麻“不接触”技术。

 

  腰-硬联合麻醉的缺点是:

  (1)手术范围限于下半身(受到最高安全穿刺点的限制);

  (2)因为两种麻醉方法的叠加,对病人的干扰也会增加,因此用药更需小心;

  (3)两种麻醉方法应用后的“并发症”都有可能出现;

  (4)麻醉的效果和范围不会一直保持开始的时候那样的状态(会更加趋于硬膜外麻醉)。

  (5)CSEA的阻滞范围较一般腰麻或硬膜外阻滞范围广,其原因:

  ①硬膜外腔局麻药经硬脊膜破损处渗入蛛网膜下腔;

  ②硬膜外腔压力变化,负压消失,促使脑脊液中局麻药扩散;

  ③硬膜外腔注入局麻药液,容积增大,挤压硬脊膜,使腰骶部蛛网膜下腔压力增加,促使局麻药向头端扩散,阻滞平面可增加3~4个节段;

  ④脑脊液从硬脊膜针孔溢出,使硬膜外腔的局麻药稀释,容量增加和阻滞平面升高;

  ⑤局麻药在蛛网膜下腔因体位改变而向上扩散;

  ⑥为补救腰麻平面不足,经硬膜外导管盲目注入局麻药。因此,CSEA期间要加强麻醉管理,合理应用局麻药,密切生命体征监测,必要时加快血容量补充和适当应用升压药物。


腰麻起效快,维持时间短,硬膜外反之,硬膜外出现硬脊膜漏容易全脊麻,容易硬膜外血肿。腰硬联合起效快,维护时间长,硬膜外之风险均有

这个各有各的优点缺点,建议你根据自身况选择

这个呢就是个优缺点的

这个有优点有缺点的~!!!

应该就是各有优缺点的

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