哪些药物“怕”酒精? - 爱问答

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哪些药物“怕”酒精?


哪些药物“怕”酒精?

我们生活中哪些常见药物与酒精共用,会导致双硫仑样反应呢?


(1)头孢菌素类药物:


头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。其中,头孢哌酮舒巴坦最为敏感,导致双硫仑样反应的也最多。如果有患者在使用此药物后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理受伤皮肤也会发生双硫仑样反应。另外,还有头孢他啶引起双硫仑样反应的相关报道。


(2)硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。


(3)其他抗菌药:呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。


除了酒精,服用药物的人,还需要特别注意对藿香正气水的审慎使用。藿香正气水的有效成分含量高疗效好,发挥作用迅速,和其中含有高达40%-50%的酒精关系密切,因此,应该特别注意“藿香正气水”也不能和相关药物共同使用。


有些朋友会有疑惑,是不是只有服用药物期间不能饮酒?答案是“并不是”,服药后,具体禁酒时长需根据每个人自身况进行选择。


据相关文献报道,头孢类抗菌素致双硫仑样反应与饮酒具有高度相关性,但存在个体差异,主要是因为酒精及药物代谢速度不同,但饮酒时间与用药时间的间隔越长,双硫仑样反应的发生率就越低。


综合分析显示,在用药前5天,用药期间及用药后7天内饮酒者均有发生双硫仑样反应的可能,用药期间饮酒者发生比例最高。值得注意的是,也有在停药1周后饮酒仍有此反应发生的个例报道。为防止双硫仑样反应,酒后七天之内应用相关药物,应该向医生进行咨询,停药后七天内应禁酒,为安全起见,禁酒时长以14天为宜。一旦发生双硫仑样反应,应立即停药并积极采取相应的治疗措施。


当身边有朋友如果出现类似况,我们应该怎么做呢?


劝其及时停药和停用含乙醇制品,使患者采用卧式体位,保持其呼吸顺畅。轻者可自行缓解,较重者应立即送入最近的医疗机构。

 

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除了双硫仑样反应,酒精与药物还会产生哪些相互作用呢?


安眠药+酒精=“致命组合”

大量饮酒时,乙醇抑制中枢神经系统,达到催眠和镇静的作用。而安眠药也能够抑制神经细胞兴奋,两者一同作用时会引起呼吸衰竭,进而导致休克甚至死亡。


抗溃疡药物+酒精=“急性酒精中毒”

甲氰咪胍等药可促进酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出现神经过敏、神经错乱、定向力丧失等酒精中毒症状。


抗凝血类药物+酒精=“药效减弱”

双香豆素类抗凝血药与肝脏相关酶类作用,受酒精影响而增强其抗凝血作用,导致药品作用时间减短,影响药效。


降血糖药物+酒精=“低血糖昏迷”

降血糖药物和酒精都有降低血糖作用,当二者同时服用时,可能导致血糖下降过快,甚至让人出现低血糖昏迷。另外,不同种类的降血糖药物同酒精共同作用有不同的症状体现,比如氯磺丙脲同乙醇共用时可引起严重头痛,眩晕等症状;二甲双弧同乙醇共用时有“酸中毒”的危险。


降压药+酒精=“可能昏厥”

酒精有扩张血管等降压作用,同降压药共用时,若发生血压骤降,就容易发生体低血压甚至昏厥。


 1、解热镇痛药:酒精可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃粘膜屏障,损伤粘膜下血管,有引起胃出血的危险性值得一提的是,有些平时健康的人喝酒后会产生严重的头痛,如果自作主张服用止痛药,同样容易诱发胃肠道出血。

    2、镇静醉眠药:乙醇具有抑制中枢神经的作用,且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥,氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死。

    3、抗过敏药:如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等。这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

    4、抗菌药物:如头孢类、呋哺唑酮、甲硝唑等药物,饮酒可抑制乙醇的代谢,引起一种“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、唿吸困难、血压下降等一系列症状。

    5、降糖药:酒精具有抑制糖吸收的作用,酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素,会引起血糖下降过快,出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可引起低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。值得警惕的是,这种低血糖症状,常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以至于导致严重而持久的低血糖,造成脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。在服用磺脲类降糖药期间,乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用,能促进磺酰脲类药物的代谢,使其半衰期明显缩短,从而减弱其降血糖作用。此外,酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。

    6、抗癫痫药:如苯妥英钠等,服药期间如饮酒可降低疗效,甚至诱使癫痫发作。

    7、抗心绞痛药:如硝酸异山梨酯,硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂,服用时饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛,血压剧降甚至休克。

    8、降压药:酒精具有扩张血管,以致交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药(复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等),使小血管更为扩张,血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。

    9、止血药和抗凝血药:酒精可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药品半衰期缩短,影响药效。


能对某些药物的药效产生较大影响,甚至带来严重伤害。

一般西药忌酒精,中药有些不忌

最怕酒精的药物就是头孢

一般中西药都忌讳酒精的

    你好,根据你的描述,酒后用药、药后饮酒都可能对某些药物的药效产生较大影响,甚至带来严重伤害。

    1、解热镇痛药:酒精可使血清胃泌素大量分泌,解热镇痛药如阿斯匹林、对乙酰氨基酚等同样可使血清中胃泌素分泌增加。二者联用可能导致胃泌素分泌浓度剧增,胃酸大量分泌,以致破坏胃粘膜屏障,损伤粘膜下血管,有引起胃出血的危险性值得一提的是,有些平时健康的人喝酒后会产生严重的头痛,如果自作主张服用止痛药,同样容易诱发胃肠道出血。

    2、镇静醉眠药:乙醇具有抑制中枢神经的作用,且作用与饮酒量成正比。酒后服用苯巴比妥,氯氨卓、水合氯醛等中枢神经抑制药,可使中枢神经系统产生较深的抑制,轻者致人昏睡,重者引起昏迷,甚至因中枢神经麻痹而死。

    3、抗过敏药:如苯海拉明、氯苯那敏,去氯羟嗪,赛庚啶等。这些药与酒同服其后果同镇静催眠药相似。

    4、抗菌药物:如头孢类、呋哺唑酮、甲硝唑等药物,饮酒可抑制乙醇的代谢,引起一种“双硫仑样反应”,出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、唿吸困难、血压下降等一系列症状。

    5、降糖药:酒精具有抑制糖吸收的作用,酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素,会引起血糖下降过快,出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可引起低血糖昏迷,若抢救不及时,有生命危险。值得警惕的是,这种低血糖症状,常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别,以至于导致严重而持久的低血糖,造成脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。在服用磺脲类降糖药期间,乙醇作为药酶诱导剂而发挥作用,能促进磺酰脲类药物的代谢,使其半衰期明显缩短,从而减弱其降血糖作用。此外,酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。

    6、抗癫痫药:如苯妥英钠等,服药期间如饮酒可降低疗效,甚至诱使癫痫发作。

    7、抗心绞痛药:如硝酸异山梨酯,硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂,服用时饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛,血压剧降甚至休克。

    8、降压药:酒精具有扩张血管,以致交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降压药(复方利血平、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等),使小血管更为扩张,血容量进一步减少,血压骤降,出现体位性低血压或昏厥。

    9、止血药和抗凝血药:酒精可以抑制凝血因子,对抗止血药物,使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争,从而使其抗凝血作用增强,导致药品半衰期缩短,影响药效。

    10、利尿药:利尿药如双氢氯噻嗪、速尿、安体舒通等,能通过排尿来降低血压,一旦饮酒,酒类的扩张血管作用会引起血压过低和头晕反应,甚至发生直立性虚脱。

    11、抗抑郁药:如丙咪嗪和多赛平等。若服药期间饮酒,可产生镇定作用,从而降低药效,还可导致脂肪在肝脏的沉积,使小肠蠕动将弱,甚至发生肠麻痹。

    12、抗结核药:酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基,自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性,引起黄疸及肝脏功能减退。

 

    希望我的回答对你有所帮助,祝你健康!

 

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