是否葡萄糖浓度越高透析袋渗透越快 - 爱问答

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是否葡萄糖浓度越高透析袋渗透越快

不同浓度的葡萄糖溶液对透析管渗透率有何影响?

是否葡萄糖浓度越高透析袋渗透越快

为了提高腹膜透析时的超滤效果,透析液中加入葡萄糖作为 渗透性物质,常用浓度为1.5%和4.25%两种。因其和血糖形成的 浓度梯度,葡萄糖持续地从透析液弥散入血。IPD时,每次透析时 葡萄糖吸收量,取决于透析液葡萄糖浓度和流率以及透析时间。 CAPD时,透析液中的葡萄糖有70% ~ 75%经腹腔吸收,每天吸收100〜200g。  

在6小时循环中,使用4.25%葡萄糖液可吸收 45 ~ 50g,而1.5%溶液则吸收15 ~ 22g。每个人的吸收量比较恒定。 每天来自透析液葡萄糖吸收的能量平均约33.6kJ/kg,约占总能量的 20% 〇应用1.5%含糖透析液时,血糖与胰岛素水平无明显改变;

而应用4. 25%透析液,注人后45 ~ 90分钟内,血糖和胰岛素水平达到高峰,而原无升高的胰高血糖素水平轻度降低,6小时后仍未完全恢复。此外,CAPD还减少糖原异生,抑制脂肪分解,抑制酮体生成。长期腹膜的葡萄糖吸收,加重了尿毒症患者已有的糖耐量异常。    

长期葡萄糖负荷可耗竭胰岛B细胞的分泌,并发胰岛素依赖型糖尿 病,也可使非胰岛素依赖型转成胰岛素依赖型。并发糖尿病的发生  率为4.5%。大量葡萄糖被吸收后,血甘油三酯升高,可促进动脉硬化。

所以,葡萄糖浓度越高透析袋渗透越快

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