如何描述典型的风湿结节
类风湿结节是类风湿关节炎重要的关节外病变之一,20%~25%的类风湿关节炎患者可出现类风湿结节。其特点如下。 (1) 形状:类风湿结节为结实的圆形或椭圆形肿块。 (2) 好发部位:多见于经常受压或摩擦部位的皮下、肌腱或骨 膜上,常对称地出现于肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下、四肢肌腱 部。 出现于内脏如心、肺、脑膜等处的类风湿结节,常引起系统性症状。 (3) 其他发生部位:也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等脏器深层。 (4) 分类:可分为浅表结节和深部结节两种类型。经常受压或 摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上的结节为浅表结节。浅表结节相对多见。 浅表结节在开始发生时可引起疼痛,数周后消失,不留痕 迹,但可复发。出现于内脏的结节为深部结节。深部结节除非本身影响脏器功能,否则不会引起症状。 (5) 大小:0。 5~3厘米。 (6) 质地:硬、韧如橡皮样,可与骨膜紧密粘连。 (7) 数量:单个或数个。 (8) 触诊:无触压痛或轻触痛,也可以推动。 (9) 发生机制:与高滴度类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动有关。骨突部位的浅表结节常由于局部小血管容易破裂, 使含有免疫复合物的类风湿因子在该处淤积,吸引大量巨噬细胞 到该处,并被激活,促使结节形成。 病理特点。属于机化的肉芽肿,中心部纤维素样坏死组织 和含有IgG免疫复合物的无结构物质,周围是呈栅栏状排列的成纤维细胞,外周浸润单核细胞、淋巴细胞和浆细胞,形成典型的纤 维肉芽组织。由于病变组织细胞释放胶原酶和蛋白酶,可使肉芽 组织坏死。 较大的类风湿结节可发生钙化,与骨膜粘连,产生骨膜炎。结节还可能碎裂、感染和形成皮肤溃疡。
小关节性质的肿大酸痛
类风湿结节是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。其中心有胶原纤维坏死(或称纤维素样坏死),周围有栅状排列的吞噬细胞及纤维细胞。
是指类风湿关节炎患者的关节(如肘关节)旁出现的圆形无痛性结节。
这有很多的
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