耳鸣和脑鸣一样吗?
临床上经常会有耳鸣，脑鸣或颅鸣的主诉，耳鸣目前的定义是一种无意义的声音信号，而脑鸣或颅鸣顾名思义就是患者感觉到自己的颅内或脑内有声音，当然这里我们不涉及幻听（属于精神科的症状，其有具体内涵和内容）。
那么很多人会有困扰，耳鸣和脑鸣是不是一会事?
两者有区别吗？
区别两者对临床治疗是否有帮助呢？
下面我们从目前对耳鸣机制的研究现状来分析一下这个问题，如果大家对本文观点有异议可以参加一下文末的调查，提出自己的思路和见解。
目前对耳鸣的机制研究显示耳鸣不是耳朵真正听到的现实中存在的声音，这也是为什么很多情况下我们无法描述耳鸣的原因。那么耳鸣既然不是耳朵听到的声音，那么它到底是什么？是怎样产生的?目前的研究显示耳鸣的产生是多源的。
第一种来源，毛细胞受损后的异常兴奋产生电信号可以产生耳鸣，这种耳鸣可以说是实实在在的，类似耳朵听到的声音信号，但是由于不是有规律的释放信号，而是杂乱无章的，因此无法形容。
第二种可能，外周听神经传入信号不规则的缺失，引起中枢对应频谱神经元失去原有的抑制，发生代偿反应，从而在脑电中出现了一簇异常放电，这种异常放电被大脑解析为耳鸣。当然这种情况如果说是脑鸣或颅鸣也说的过去，但是要知道大脑只能产生电信号并不能产生声音，我们默认的真正的声音感知还是耳朵，因此耳鸣更准确一些。
第三种可能是情绪系统释放异常的过量递质作用于耳蜗毛细胞产生了过度的反应，这种称为耳鸣是合适的。
第四种可能是中耳肌肉振挛，这种目前还无法确认，但是已经有研究显示外伤后的耳鸣可能与大脑对中耳听骨链的运动幻觉有关，当然临床更多见的是咽鼓管功能不良引起的，这种称为耳鸣也是合适的。
第五种血管性耳鸣本来这种不应该算在这里，但是由于血管性耳鸣可以是颅内压降低，进颅血流过速，或本身血流过速，或颅内动静脉瘘，或耳周血管性肿瘤，这些都可能位于颅内，从而可以称为脑鸣或颅鸣，因此这里需要提出来，但是这些声音的产生都需要通过耳朵的感知而产生，是实实在在的声音，因此称为耳鸣也是合适的。
如此分析，脑鸣或颅鸣应该不需要存在，因为和耳鸣本身就是一回事，其出现反而容易让人误解，望文生义。也许有人会反驳，说为什么有的耳鸣是单侧，有的双侧 ，有的就是感觉在颅内响呢?
这里可以通过大脑对声音信号具有定位能力来解释，大家知道声音从一侧耳朵进入后转化为电信号向中枢传递是双侧传递的，而且不对等和反复交叉，这种双侧传递模式，就可以由于双侧传入的时间差在大脑中产生不同的反应，这种反应让大脑对声音产生定位，这就产生了单侧，双侧，位于颅内的定位现象，而实际上在临床上，除了急性可知损伤部位的耳鸣侧别有意义外，多数没有多少实际意义。
但是随着研究的深入，相信耳鸣来源的定位将更加准确，那时，耳鸣的侧别和方位可能为我们提供有益的帮助。现阶段耳鸣患者人工耳蜗植入后耳鸣侧别发生变化已经预示着一扇大门的开启。
因此，个人观点认为临床上目前不宜区别耳鸣和脑鸣或颅鸣，而实际上也无法区分开来，只是患者的主诉而已。而且，目前对耳鸣的治疗，是针对大脑的异常放电，目前有各种方法比如声音刺激，电刺激，传入神经刺激，磁刺激等。目前的方法已经能够很好的改善耳鸣症状，但不是基于区分耳鸣与脑鸣或颅鸣，因此，找寻合理的耳鸣原因，进行针对性的治疗是目前的重点。
您好不太一样，建议及时就诊，希望我的回答对您能有所帮助，谢谢
肯定是不一样的，脑鸣的人感觉到自己的颅内或脑内有声音，耳鸣目前的定义是一种无意义的声音信号，
这个你去问问医生
耳鸣为听觉机能紊乱所致，耳鸣的音调有高音性和低音性。而有些人脑袋嗡嗡响，真痛苦，这种声音是脑鸣。常感觉脑内有各种声音，如流水声、蝉鸣声等。耳鸣和脑鸣有一些类似，都是属于感觉异常，但耳鸣多是由于神经疾病基础导致的耳内感觉功能受损，脑鸣原因不清楚，更可能与精神因素有关系。
耳鸣之部位较局限且响声低弱,脑鸣则涉及整个头部,声高音强。
耳鸣和脑鸣的发病机制、表现方式和治疗方法都存在差异。耳鸣是发生在耳朵里的鸣响，表现为蝉鸣音、波浪音、鸣笛或鸟叫等声响。脑鸣是由动脉硬化、小血管阻塞等颅内血管病变或药物引起的异常声音，运用抗动脉硬化药物改善微循环，再进行抗焦虑抗抑郁等治疗。患者应到医院由专业医生治疗
当然
不一样，但是耳鸣有时候也会有脑鸣现象。
一、耳鸣
耳鸣是听觉功能的紊乱现象也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音，有间歇性也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状。
耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见，后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合，多为主观性耳鸣。
节律性耳鸣多与血管跳动一致偶尔与呼吸一致，耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣，多为客观性耳鸣。耳鸣是听觉功能紊乱而产生的一种症状。耳鸣常与高血压、神经衰弱或经常与药物中毒、巨大声音的震动引起鼓膜缺损有关。
二、脑鸣
脑鸣一般是由于老年人脑供血不足引起的，病人主要表现为脑鸣、头晕和记忆下降，结合年龄，考虑脑供血方面存在不足、脑功能活动降低，在睡眠不足、用脑过多及劳累时，就会诱发以上症状。
头鸣或脑鸣如果发生在年轻人，多数是由于紧张压力等精神因素引起的，属于功能性疾病，病人多数有焦虑症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷，有的患者颈部僵硬不适，或肩背部不适，病人多数缺乏体育锻炼，导致头颈部肌肉痉挛不能放松，压迫颈部的血管，致使脑供血不足，或病人体质差，血压低，导致血液循环不良，影响脑部供血而引起头鸣，头晕等症状，放松休息可以缓解。
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