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引起客观性耳鸣的原因有哪些?

客观性耳鸣的原因

(1)血管源性:颈动脉或椎动脉系统的血管病变,包括颅内和颈部的动静脉瘘和动脉瘤,常产生与脉搏同步的搏动性杂音。枕动脉、颞浅动脉和主动脉弓亦可为受累部位。

(2)肌源性:腭肌阵挛是客观性耳鸣最常见的原因,这些肌肉包括腭帆提饥腭帆张饥咽腭肌和咽鼓管咽迹腭肌阵挛多由精神因素所引起,也可由神经系统病变,如小脑或脑干损害所引起。

(3)咽鼓管异常开放:咽鼓周围脂肪组织消失或其他原因可导致其异常开放,使耳鸣患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。检查者亦可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸音,并可观察到鼓膜随呼吸而内外扑动。客观性耳鸣患者可有耳内阻塞感和自听感增强。平卧时,由于头部血管充血常使耳鸣减轻或消失,起立后耳鸣又出现。

(4)颞颌关节病变:牙齿咬合不良或颞颌关节炎可引起传播性耳鸣。耳鸣患者张口或闭口时,客观性耳鸣患者本人和旁人可在外耳道听到咔嗒声。

(5)纯音外耳道传播:这是一种少见的高频客观性耳鸣,客观性耳鸣其原因未明。检查者可在耳鸣患者外耳道听到某一纯音,并可测定其频率和强度。Huizing等在一例持续性高频耳鸣患者的外耳道测得连续的3400±10Hz的纯音,其声强为35dB(声压级)。Glanville等报道一个家庭均有高频客观性耳鸣,认为可能由乙状窦和颈静脉中血流引起内在的纤维素振动所致。

耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。耳鸣的危害大,严重耳鸣不但困扰我们的生活,更会造成严重的听力损伤,甚至耳聋。


客观性耳鸣与主观性耳鸣不同,它确实有音源,但音源不在外界,而是本人耳部附近的体内。一种音源是中耳内的小肌肉或咽部肉挛缩发出的声音;另一种音源是的声音。在正常况下血管搏动的声音是感觉不出来的,但是当血压升高搏动声提高,或向外逸散受阻,或发生动脉瘤或动静脉瘘等疾病时,血管的搏动声就构成了耳鸣。

客观性耳鸣是一种少见的现象,其特点是耳鸣的声音不但患者自己感觉到,而且检查者或旁人可不通过置于患者外耳道口的听诊器同样能够听到。这种耳鸣是耳内或周围声音的传播所致。在日常的生活中,平时要注意避免噪声,对职业的噪声要加强个人的防护。不要吸烟,少喝洒,不要喝浓茶,平常要注意在发作的时候应该要卧床休息,避免环境嘈杂吵闹,最好是安静的休息。

耳部疾病:常见耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。 

客观性耳鸣的病因可分为二大类:血管性和机械性原因

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