股骨头见片状压脂高信号影,扫及膀胱壁略增厚
MRI影象所见:双髋关节间隙存在,关节囊未见积液。左侧股骨头未见明显异常信号。右侧股骨头见小片状稍长T1、T2-FSE 呈高信号影,股骨头见片状压脂高信号影。周围软组织未见明显异常,内未见异常信号。
扫及膀胱壁略增厚。
这是什么?是股骨头坏死吗?怎么医治?谢谢!
根据描述,稍长T1稍长T2信号,压脂像呈高信号,提示水肿信号,诊断上根据部位,如果“后上",可能考虑髋关节撞击综合征等,如果在头上,考虑股骨头坏死。
此病日常避免剧烈运动,防止病情进一步进展。可以尝试口服补益肝肾活血通络的中药。
建议还是及时到三甲及以上医院骨科就诊,患者是否有外伤或是使用激素类药物,有无大腿根部疼痛红肿,能否正常行走等等,及完整的检查及问诊,以便于医生判断清楚病情。如果严重的话,是需要考虑手术的,市级以上医院都是可以考虑手术的。
髋关节撞击综合症的治疗方案:
第一,治疗原则首先是限制患肢负重活动,给予下肢制动,避免继续损伤,防止发生髋关节肌肉萎缩,关节畸形,创伤性关节炎的发生。
第二,药物治疗。给予中医中药温经通络,强壮筋骨。药物组成包括,熟地12克,当归12克,山萸肉12克,茯苓12克,续断10克,牛膝12克,杜仲12克,芍药12克,五加皮12克,青皮6克。水煎服,一天一剂,分两次服用。
第三,对于髋关节撞击综合症,主要是以卧床休息为主,如果保守治疗,效果不明显,可以给予髋关节镜微创手术治疗。
股骨头坏死治疗有二方面。一是非手术治疗。即采用中西医结合方法,内服中药,外贴膏药、功能锻炼、理疗等、效果较好,容易被患者所接受;二是手术治疗。包括手术钻孔开窗减压、植骨、置换人工股骨头、髓心减压干细胞移植等,但多数病人不愿接受。
膀胱壁厚的原因很多,如肿瘤、炎症或膀胱充盈不佳的等,血尿不是膀胱肿瘤的必然症状,建议行膀胱镜检查,如有必要可在膀胱镜直视下取组织活检
此现象可能与骨质苏松有连系
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