浅析近视眼配镜处方的确定原则和方法
近视眼的眼镜处方的决定要十分注意青少年儿童常由于过度阅读或书写，引起调节紧张或调节痉挛而出现假性近视。当然假性近视者绝对不许戴近视眼镜，而应及时治疗，加强视力卫生的指导，多可恢复正常。但是，由于真性近视产生视力下降，影响学习和工作者，不管是轻度的、中度的抑或高度的、均应验光配镜。眼镜不仅能恢复正常视力或提高视力，而且可使调节和辐辏恢复平衡或接近平衡，消除肌性眼睛疲劳，有利于学习和工作。至于近视眼镜是经常戴好？抑只在看远时戴好？是戴部分矫正的眼镜好？抑戴完全矫正眼镜好？这要看患者的年龄、职业、近视程度和习惯等情况而定。
近视眼的眼镜处方原则是：在排除正视和远视性屈光不正的前题下，用凹透镜进行矫正，在获得正常视力或较满意的矫正视力的镜片中，先其中度数最弱的作为眼镜处方的度数。
（一） 青少年儿童的轻度近视眼不戴眼镜尚不影响学习的，不必急于戴镜。
凡远方视力在0.8以上的大多为假性近视，即或部分是真性的，度数也很轻，故不必配镜；但如果
视力减退较明显的轻度近视，要求配戴眼镜时，应经麻痹睫状肌后验光来决定眼镜处方。此时配出的眼镜既可只在看远时戴，也可以经常戴用。
例1：刘×霞、女、18岁、高中学生。
主诉：远视力下降一年，视物变大，眼痛头痛。
检查：远视力：V.D=0.3；V.S=0.3。
近视力两眼均为1.0/25cm。
小瞳检影：两眼均为-2.00S。
矫正视力：V.D=0.3（1.0×-2.00DS）；V.S=0.3（1.0×-2.25DS）。
戴此镜时明视近点：右30cm；左29cm。
按年龄其近点应在10cm以内，结果表明有调节痉挛，用0.5%阿托品滴眼三次，二小时后检影，两眼均为+0.50DS；视力恢复近常，VD=0.91，左=0.8嘱病人用阿托品眼膏每天散瞳一次，三天后检影仍为+0.50DS；视力V.D=1.0，VS=1.0。
此例是一比较典型的假性近视，实际上是轻度远视，故未予配镜。
例2：周×英，女，15岁中学生。
主诉：远方视力不良，影响上课学习。
检查：远视力：V.D=0.4；V.S=0.4。
近视力：V.D=1.2/25cm；V.S=1.2/25cm。
小瞳检影：两眼均为-3.00DS；眼镜矫正用-2.75DS，-3.00DS，-3.50DS，-3.75DS，-4.00DS，和-5.00DS两眼均矫正到1.0。根据近视眼镜处方的要求原则，下记处方为适宜。
V.D=0.3（1.0×-2.75DS）；V.S=0.3（1.0×-2.75DS），PD54mm。
戴此镜后远近视力均良好，两眼近点均8cm，此值和其年龄的近点相适应，故开给处方配镜。戴一
年后复查，结果相同。
（二） 轻度和中度近视眼的成年人，如阅读时感到戴镜不适，可只在看远时戴用，所戴眼镜禁忌
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