那些原因会造成念珠阴道炎
那些原因会造成念珠阴道炎
念珠菌是单细胞真菌,在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下,念珠菌可侵犯人体组织引起炎症,其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道,而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症,故称之为外阴阴道念珠菌病,既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。
治疗方法
去除诱因
停用抗生素和雌激素等,积极治疗糖尿病。
局部用药
选择以下一种:
1.咪康唑软胶囊1200mg,单次用药。
2.咪康唑栓/软胶囊400mg,每晚一次,共3日。
3.咪康唑栓200mg,每晚一次,共7日。
4.克霉唑栓/片500mg,单次用药。
5.克霉唑栓100mg,每晚一次,共7日。
6.制霉菌素泡腾片10万U,每晚一次,共14日。
7.制霉菌素片 50万U,每晚一次,共14日。
全身用药
适用于未婚无性生活的女性、外出不方便局部用药者和将月经来潮者。氟康唑150mg,顿服1次。
病理病因
80-90%的Vvc是白色念珠菌引起的,少数Vvc可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞,成群分布,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热,加热至60℃1小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多,pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后,阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素,可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。
念珠菌性阴道炎也称霉菌性阴道炎,是由念珠菌感染引起。其发病率仅次于细菌性阴道病。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。
病因
其主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。
霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%~90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、黏膜、消化道或其他脏器中,在阴道中存在而经常无症状。当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有妊娠期糖尿病,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。
造成念珠阴道炎的原因一般是与不注意阴部的清洁卫生(感染了念珠菌)与不洁的性交有直接关系的。