孩子总是踮着脚尖走路，上下楼困难！
孩子总是踮着脚尖走路，上下楼困难！是什么问题
医生说：小孩走路踮脚尖的原因较多，大致可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素如学习走路早、使用学步车、故意模仿和感觉敏感等，病理性因素如大脑损伤、外伤、骨骼肌肉发育异常和孤独症谱系障碍等。小孩走路踮脚尖，大多数情况下为生理性因素，家长不必过多担心。但若长期如此，建议及时带小孩到儿科就诊，排除病理性因素，以免耽误治疗。
一、生理性因素：
1、学习走路早：小孩在2岁左右会出现此类走路姿势，由于刚刚学会走路，缺少前庭刺激、触觉、四肢本体觉等相关信息，下肢肌肉的张力较高，出现偶尔、短暂性地踮脚尖，属于正常现象。通常持续1-2个月，随着小孩走路平稳，此症状也会随之消失；
2、使用学步车：小孩使用学步车来学习走路时，由于重心不稳、身体协调能力较差，则会出现走路时踮脚尖。小孩练习走路时，不建议使用学步车，可以采取扶着走的方式慢慢练习；
3、故意模仿：小孩处于学习阶段，模仿能力较强，喜欢模仿其它小孩的走路姿势。家长需要正确引导，纠正小孩的走路姿势；
4、感觉敏感：部分小孩脚底感觉较敏感，可能由于地板较凉，产生了不适感，会出现走路踮脚尖。同时也可能因为家长对小孩过度地保护，穿过厚的鞋袜，导致下肢不能良好地协调身体。可以给小孩穿厚度合适的鞋袜，地面上铺上毛毯，来帮助改善此症状。
二、病理性因素：
1、大脑损伤：走路踮脚尖为痉挛性脑瘫的典型症状，由于小孩大脑发育不良，会伴有不同程度的智力发育不全，多见于出生前、出生时以及出生后发生缺血缺氧、低血糖等高危因素，容易导致颅内病变，从而出现走路踮脚尖，应积极进行康复治疗；
2、外伤：小孩跌倒时会有不同程度的扭伤、擦伤或脚后跟受伤、肌腱受伤等，家长未能及时发现，小孩因感到疼痛而出现走路踮脚尖，可积极针对外伤进行治疗，待外伤好转，此症状也会随之消失；
3、骨骼肌肉发育异常：由于先天因素或缺钙导致骨骼肌肉发育异常，包括长短腿、脚部小肌肉力量不足、跟腱挛缩、先天性马蹄内翻足、髋关节发育不良等，应及时带小孩到医院明确病因，如存在异常，积极采取治疗方案；
4、孤独症谱系障碍：部分存在自闭症、社交障碍的孤独症谱系障碍小孩，会做固定的动作，喜欢踮脚尖走路这一行为方式，本身并不存在肌张力或肌肉力量的异常。因此在检查时不存在神经反射异常，但交流过程中可发现语言发育、社交沟通等方面的障碍，需要做头颅核磁等检查，并且建议进行康复训练。（资料参考）
小孩踮脚尖走路，常见有以下几个方面的原因：
1、姿势学习不当：孩子在学习走路的过程中，经常被大人牵手走路或者用学步车练习走路，导致孩子出现踮脚尖走路的现象。这时需要及时停止使用学步车，家长在领孩子走路时尽量放低姿态。纠正孩子错误的走路姿势，加强训练后，孩子踮脚尖走路的现象会逐渐得到改善；
2、中枢神经系统发育异常：脑瘫孩子由于肌张力增高，会导致出现踮脚尖走路的现象。这时需要及时对孩子进行康复训练，经过康复训练后，孩子踮脚尖走路姿势可能会有所改善；
3、局部肌肉挛缩：比如孩子有足内翻或足外翻的现象，可以导致孩子出现踮脚尖走路的现象。如果程度不重，可以穿矫正鞋。如果程度比较严重，则需要进行外科的整形手术，纠正孩子踮脚尖走路的现象。
及时检查，没有问题就要纠正孩子走路的姿势。
去检查确诊了吗
宝宝掂着脚尖走路有以下几种原因。
如果宝宝只是偶尔的出现足尖走路，大部分时间脚跟可以着地行走，生长发育和智力也正常，这种可以是正常的现象，但也要继续注意观察。
如果宝宝一直都是用足尖走路，下肢的肌力肌张力增高，走路不稳的，需要尽早的带孩子到儿童神经内科进一步评估孩子的生长发育是否正常，以排除脑瘫的可能。对于脑性瘫痪，早发现、早干预是最好的方法。
如果是大脑神经受损的，可以出现下肢呈痉挛性的瘫痪。出现尖足着地走路，双下肢还可以呈剪刀交叉步态。
手足搐搦症,多是由于体内缺乏维生素D所致
说明孩子可能存在脑性瘫痪或者是肌张力增高等问题，
尖足，异常姿势，最好到医院看看肌张力情况，做个肌电图，颅脑核磁看看，
最好是去检查一下
异常姿势，最好到医院看看肌张力情况
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