院按“胃炎”进行治疗后好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3kg。近日大便色黑,来医院就
邓某,男,52岁。病人2月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无恶心、呕吐,当地医院按“胃炎”进行治疗后好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3kg。近日大便色黑,来医院就诊。实验室检查:2次大便隐血(+),血红蛋白96g/L,为进一步诊治收人院。
问题:
1. 病人可能的临床诊断是什么?
2. 为明确诊断还需做哪三项检查?
3. 提出2个目前主要的护理诊断与问题?相应的护理措施有哪些?
为什么没有检查胃镜?可能的诊断:出血性胃炎、上消化道溃疡(食管、胃、十二指肠)伴上消化道出血、食管静脉或胃底静脉曲张破裂出血(前提:有慢性肝病、肝硬化病史)、食管粘膜撕裂出血、肠道螅室溃疡出血、出血性贫血。胃癌不能排除。肠癌不能排除。下一步诊疗:1.胃镜+病理(需要看病人身体状况决定是不是能做);上腹部B超;肝肾功能;2.消化系统肿瘤指标。3.必要时CT或增强CT检查,部位待定。4.其他。护理的问题不懂,你问其他人吧。一家之言,仅供参考。一切以当地专科医生意见为主。
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